睡眠与进食障碍ppt课件.pptVIP

睡眠与进食障碍;教学重点;第一节 睡眠与睡眠障碍 (Sleep and Sleep Disorders);s;s;;s;s;s;90年代，据WHO的调查，发现有27%的人有睡眠问题； 慢性失眠者发生事故的风险率是正常人的4.5倍； 45%的车祸与睡眠不足有关； 50%的工伤事故与睡眠不足有关； 仅有32％就医，37％无任何措施；在中国，仅有6%专门寻求过医生的帮助，70%认为失眠不是病，不用去医院就诊，24%的人是在看其他疾病时顺便谈到了失眠； 国际精神卫生组织于2001年提出，将每年3月21日定为世界睡眠日。;s;s;s; “我今年36岁，是个家庭妇女，丈夫事业有成，家庭幸福。别人都羡慕我，可我感觉一点都不幸福，我被失眠折磨得几乎快疯了。我的睡眠不好，时间说短一点也有七年了。睡眠问题一直困扰着我，使我什么事也干不成，头昏脑胀。白天睡不着，晚上也睡不着。你说睡不着吧，又不是真睡不着，反正就是迷迷糊糊，爱做梦，就像是睡着了想事一样。躺上床脑袋不由自主地像演电影，控制不住思绪，什么响声都知道。到医院看专家门诊，给我开了一盒安眠药；找了一次心理医生也没说出个什么。连续几天睡不着，脾气就暴躁，头直想往墙壁上撞，觉得活着也没什么意思。”;s;s; 治疗原则 ;非药物治疗 建立良好的医患关系 咨询和心理治疗 刺激-控制治疗 行为和生物反馈技术;刺激控制疗法 这是一套帮助失眠者减少与睡眠无关的行为和建立有规律的睡眠——觉醒模式的程序。 只有患者想睡进才上床 床和卧室只用于睡眠，不能在床上读书、看电视或工作 如在床上15-20分钟不能入睡，则应起床去，另外房间只有在又有睡意进才又回到床上（此项在重复作） 无论夜间睡多久，清晨应准时起床;药物治疗 第一代：巴比妥类、水化氯喹 第二代：苯二氮卓类 第三代：忆梦返、思诺思、扎来普隆;安眠药的合理使用 短期、间断、交替用药 小量开始，以最小药量达到满意睡眠 逐渐撤药 用长半衰期代替短效安眠药后再撤药 撤药后可考虑接受卡马西平、心得安、抗抑郁剂等治疗，以防戒断反应。;s;s;s;s;s;s;s;Karen Carpenter 卡伦;第二节进食障碍 (eating disorders);E;E;A;A;临床表现;A;;诊断;治疗;B;临床表现;;诊断;鉴别诊断;治疗