结膜病3ppt课件_1.pptVIP

治疗：局部滴眼为主 抗病毒：阿昔洛韦等每小时滴眼1次； 角膜病变时：加用皮质类固醇药物； 预防合并细菌感染：加用抗生素 预防：传染性强，隔离 第四节 沙眼（trachoma） 病因：沙眼衣原体（我国1955年在世界上首次分离） 慢性传染性结膜角膜炎：直接接触或污染物间接传播 临床表现： 滤泡性慢性结膜炎（上穹隆、睑板上缘结膜好发） 垂帘状角膜血管翳，结膜瘢痕， 晚期多种并发症可致盲 起病缓慢，多双眼发病 多发于儿童及少年时期，潜伏期5～14天； 儿童和成人初发急性或亚急性结膜炎表现； 婴儿症状隐匿，可自行缓解； 症状：眼红、眼痛、异物感、流泪及粘液脓性分泌物。 急性期经1~2月后进入慢性期。 临床表现: 体征： 结膜充血 乳头增生：上睑结膜 滤泡：上下穹窿部结膜，大小不一，互相融合，破→瘢痕。角膜缘滤泡发生瘢痕化，称Herbert小凹 瘢痕：早期出现在上睑结膜和穹窿部，灰白色，线条状（Arlt线）→网状→白色腱样瘢痕。 沙眼角膜血管翳：血管从上方结膜侵入角膜—帘状，影响视力。 * 生活家饮食保健孕期选择食用油的学问邢台市第四病院罕见护理应急预案猪气喘病综合防制技术动物营养系列理想蛋白与氨基酸模式的研究进展皮肤病的诊断包括病史体格检查和必要的实验室检查我国有关食物添加剂营养强化剂食物新资本的治理律例与标准 * 结 膜 病 结膜： 眼睑缘间部末端开始，覆盖于眼睑后和眼球前的一层半透明的粘膜组织。 上皮层和固有层。 根据覆盖位置不同 分为睑结膜 球结膜 穹窿结膜 结膜炎总论 结膜炎：结膜组织的炎症 病因：致病微生物 物理性刺激和化学性损伤 其他（免疫，全身，邻近组织炎症） 分类 根据病因： 感染性 免疫性 化学性/刺激性 全身疾病相关性 继发性 原因不明性 结膜炎总论 根据发病快慢： 超急性（病程＜24小时） 急性（病程＜3周） 亚急性 慢性（病程＞3周） 结膜炎总论 根据结膜病变形态 乳头性 滤泡性 膜性/假膜性 瘢痕性 肉芽肿性 结膜炎总论 临床表现：异物感、烧灼感、痒、 分泌物增多 体征：结膜充血、分泌物、乳头、滤泡 结膜下出血、伪膜、瘢痕、 结膜肉芽肿、耳前淋巴结肿大 结膜炎总论 睫状充血与结膜充血的鉴别　　 球结膜充血 睫状充血 1）起源： 结膜血管 角膜缘血管网 2）部位： 越近穹窿越明显　 近角膜缘越明显 3）颜色： 鲜红色　　　　　 深红色 4）移动性：随结膜移动　 不随结膜移动 5）1‰肾上腺素滴眼：消失　 不消失 6）病种：　　结膜病　　 角膜及虹膜睫状体病 2. 分泌物增多：主要成分为泪液、睑板腺分泌物、粘液、脱落上皮细胞、病原微生物、血管的渗出物/漏出物。 细菌性：脓性、浆液性、粘液性 病毒性：水性、浆液性 过敏性：呈粘稠丝状 3. 结膜下出血：炎症引起小血管破裂或管壁渗透性增加所致。点状、片状 4.结膜水肿 结膜炎症使结膜表层血管充血、扩张、渗出 5. 乳头增生：长期慢性炎症的结果，为结膜上皮过度增生，呈细小乳头或天鹅绒状，无特异性 春季卡他性结膜炎的 铺路石样改变 6. 滤泡形成：结膜上皮下淋巴细胞局限性集聚，呈半球状隆起，血管从滤泡周围绕行为特点 多见于