急性呼吸窘迫综合征2ppt课件.pptVIP

急性呼吸窘迫综合征;概念的变化;1992年欧美ARDS联席会议;定义;流行病学;死亡率; 病因; 发病机制; 细胞学与分子学机制; 细胞学与分子学机制;ARDS病理改变分期;ARDS的病理变化;ARDS的病理生理; 呼吸窘迫的发生机制;ARDS的临床分期; 实验室及其他检查; 实验室及其他检查; 诊断标准; 我国ARDS的诊断;三种肺水肿的鉴别;原发病的治疗;ARDS的治疗策略(perret,1991);液体治疗;液体治疗;液体治疗;液体治疗的监测;体外生命支持（ECLS）;液体通气;液体通气;目的 保证足够的通气量和氧供，改善PaO2 使萎陷肺泡复张，调整气/血比例 减少呼吸运动能量消耗和氧耗 负作用 呼吸机肺损伤 “剪切力” 加重炎症反应 机械通气指征 FiO2＞0.50，PaO2＜8.0 kPa，动脉血氧饱和度＜90%时，应予机械通气;小潮气量策略;容积伤机理;肺保护通气策略;最佳PEEP;最佳PEEP;最佳PEEP;吸/呼比的??整：反比呼吸(PC-IRV）;PC-IRV对ARDS病人预后的影响;气流模式的选择;机械通气模式选择; 机械通气的适应证;ARDS的其他治疗探索;糖皮质激素;酮康唑;血管活性药物;一氧化氮