急性支气管炎护理ppt课件.ppt

生活家饮食保健孕期选择食用油的学问邢台市第四病院罕见护理应急预案猪气喘病综合防制技术动物营养系列理想蛋白与氨基酸模式的研究进展皮肤病的诊断包括病史体格检查和必要的实验室检查我国有关食物添加剂营养强化剂食物新资本的治理律例与标准 急性支气管炎护理查房 病史汇报： 患者余遂清，女，69岁，入院前一天，患者受凉后出现咳嗽，气喘，咳白色粘痰，走坡路或爬楼梯时可诱发加重，无头晕头痛，无恶心，呕吐，无腹泻、黑便，无发热畏寒，无意识障碍，无手足抽搐，经在院外予以药物口服后（具体治疗药物不详）症状无明显缓解，为求进一步治疗，遂来我院门诊就诊，收入我科住院治疗。 既往史：自诉既往患有“心脏病”（具体不详）。 查体：T 36.4 °C P 112次/分 R 20次/分 BP 160/100mmHg,神清，精神欠佳，自动体位，查体合作，皮肤黏膜巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大，肺部呼吸音粗，可闻及湿罗音及散在哮鸣音，心界不大，心律齐，无杂音，腹平坦，软，压痛及反跳痛未引出。移动性浊音阴性，莫氏征阴性，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。 辅助检查：心电图提示；窦性心律，左房负荷过重，电轴左偏，ST-T改变。彩超提示：肝囊肿，胆，胰，脾双肾未见明显异常。 入院诊断：1.急性支气管炎 2.冠状动脉粥样硬化性心脏病 3.肝囊肿 处理及情况：入院后给予二级护理，低盐低脂饮食。予以头孢他啶iv bid,氨 茶碱平踹， 肺力咳，强力枇杷口服液止咳等对症治疗。10月26日，患者气喘明显，今日加用 氢化可的松，孟鲁司特钠，酮替芬平喘，丹参酮改善循环。10月27日症状有所好转。 概念： 急性支气管炎是由生物、物理、化学刺激或过敏等因素引起的支气管黏膜炎症性疾病。症状主要为咳嗽、咳痰，常发生于寒冷季节或气候多变时，多为散发。年老体弱者易感，也可由急性上呼吸道感染迁延不愈所致。（是婴幼儿时期的常见病、多发病，往往继发于上呼吸道感染之后，也常为肺炎的早期表现） ＿ 病因与发病机制 1.微生物 病毒和细菌感染是本病最常见的病因。可由病毒、细菌直接感染或由上呼吸道感染迁延而来，也可以病毒感染后继发细菌感染。常见的病毒为腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒等。细菌一肺炎链球菌、流感嗜血杆菌链球菌和葡萄球菌常见。近年来支原体和衣原体感染明显增加。 2.理化因素 冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾（如二氧化硫、二氧化氮、氯气、氨气等）的吸入，均可刺激气管-支气管黏膜引起本病。 3.过敏反应 吸入性过敏原包括花粉、有机尘粉、真菌孢子、动物毛皮及排泄物；或对细菌蛋白质过敏，钩虫、蛔虫的幼虫在肺内的移行均可引起气管-支气管急性炎症反应。 身体状况 1.症状 常先有上呼吸道感染症状，继之出现干咳或咳少量黏液痰，2-3天后痰量增多，转为黏液脓性，偶有痰中带血，咳嗽加剧。起病较急，全身症状轻，可有发热咳痰咳嗽咳延续2-3周，少数迁延不愈演变成慢性支气管炎。伴支气管痉挛时可有胸闷、气促。 2.体征 可无明显体征或两肺闻及散在干、湿罗音，部位不固定，咳嗽后可消失。支气管痉挛者可闻及哮鸣音。 生活家饮食保健孕期选择食用油的学问邢台市第四病院罕见护理应急预案猪气喘病综合防制技术动物营养系列理想蛋白与氨基酸模式的研究进展皮肤病的诊断包括病史体格检查和必要的实验室检查我国有关食物添加剂营养强化剂食物新资本的治理律例与标准