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鼻 科 学Rhinology北京世纪坛医院 耳鼻咽喉-头颈外科刘苏辐;; 鼻（nose）由外鼻（external nose）、鼻腔（nasal cavity）、鼻窦（nasal sinus）三部分构成。;一、外鼻;二、鼻腔; 鼻腔 以鼻内孔为界，分为鼻前庭及固有鼻腔两部分。 鼻前庭：属外鼻的内面，富含皮脂腺和汗腺。 固有鼻腔 ：有内、外、顶和底四壁。 ;顶壁： 穹窿状，大部分借筛板与颅前窝相隔。筛孔，嗅丝通过。外伤骨折，易致脑脊液鼻漏。 底壁： 借硬腭与口腔相隔。发育异常，腭裂。; 内壁 鼻中隔 由软骨和骨组成，前下部分黏膜内血管汇聚成丛称黎氏区（Little′s area） ，为鼻出血的好发部位。;;外侧壁：  鼻甲（turbinate） 上(superior)、 中(middle)、下(inferior)鼻甲鼻道 (meatus)上、中、下鼻道。 ;上鼻道：后组筛窦开口，蝶窦开口于蝶筛隐窝（上鼻甲后上方） 。 中鼻道：前为额窦开口，中为前组筛窦开口，后为上 颌窦开口。窦口鼻道复合体（ostiomeatal complex） 下鼻道：鼻泪管开口。前段壁薄，上颌窦穿刺部位； 后方鼻-鼻咽V丛 ;;;;;;三、鼻窦;;;;;四 、鼻腔及鼻窦黏膜;五、鼻的血管、淋巴及神经;第二节 鼻的生理学;第四章 外鼻和鼻腔的普通炎性疾病; 鼻前庭炎 指发生在鼻前庭皮肤的弥漫性炎症，分急慢性两种。 一、病因 ：多鼻腔分泌物刺激或挖鼻所导致 二、临床表现： 急性：局部剧痛，以擤鼻涕或挖鼻时明显，检查时，皮肤弥漫性充血、皲裂及表浅糜烂。 慢性：局部痒、灼热、干燥及异物感或有痂皮，严重者皮肤增厚，鼻毛脱落。 ;三、防治原则：去除病因，治疗鼻腔疾病，改掉挖鼻习惯 ，保持局部清洁 。 局部糜烂或皲裂可用30%硝酸银烧灼后涂抹抗生 素软膏 ; 鼻疖 指发生鼻前庭毛囊、皮脂腺或汗腺局限性急性化脓性炎症，偶可发生在鼻尖或鼻翼。 一、病因 ：挖鼻、拔鼻毛等损伤皮肤、继发感染 二、???床表现： 局部红肿、疼痛，疖成熟时见顶部有黄色脓点。 可伴有全身不适或低热 。;三、并发症：严重的颅内并发症—海绵窦血栓性静脉炎 四、治疗： 去除病因。 早期可理疗，患处敷以10%鱼石脂软膏， 疖成熟者可用尖刀挑破脓头，取出脓栓 注意：勿挤压 使用有效的抗生素