牙颌面畸形与正颌外科潘可风ppt课件.pptVIP

牙颌面畸形与正颌外科潘可风 06.04.07;一 牙、颌骨发育的生理 改建;胚胎6周—婴幼儿—青年—中年—老年;牙胚 窦腔 发育中心;二 牙颌面畸形原因; 先天性   基因 遗传 （母体内内分泌、营  养、损伤、感染）;后天性  创伤 感染 疾病肿瘤 医源性;三 牙颌面畸形类型; 功能牙 硬发育异常+ 软组织异常 外形 异常颌  心理;分类 牙源性 骨源性 继发性 ;发育过度  前后向 垂直向 横向;发育不足   前后向 垂直向 横向;其它  不对称   继 发 双侧;术前检查  一般检查   美学评价 牙、颌、面;特殊检查   模型分析  X CT 影像诊断（头影定位） 摄像;治疗设计 X头影描述设计 模拟手术移动骨块描迹  比较（同一片两色） ;;投影剪裁模拟设计 两张投影 裁剪 模拟手术移动重叠;;;;计算机辅助设计;模拟外科设计;治疗设计—生物学基础;正牙 正颌—外科矫正术牙、骨、软组织复合组织移植;术后血流变化血管再生骨、牙髓组织学变化;一侧有粘骨膜附丽 不会发生颌骨坏死根尖下5mm处断骨，可保持牙髓血运离心动脉血供—骨端离—向心动脉血供;Bell;Meyer;张熙恩 从不同角度定性定量分析结果;牙颌供血来源与动脉分布骨内血管供应骨膜、骨内交通支（断骨后）完全由  软组织血供;治疗发展过程;牙钳正牙—手术正牙—正颌外科单一手术—序列手术;常用手术方法 缩短、延长、横断 纵剖、梯形、移位、旋转;常见正颌手术原则;（一）突颌畸形 1.下颌前突 体部 截断 升支 失状 2.上颌前突 前部手??（二）小颌畸形 1.上颌后退 lefort I型 2.下颌后退 体部前移 升支横断;（三）其它  颏畸形 开颌畸形;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;牵引（张）成骨术 切开保留骨膜 保存血运 骨再生;术后并发症及其护理出血、骨坏死、感染神经损伤、错位愈合、呼吸道梗阻;;牙颌面畸形 新兴边缘学科 正颌外科发展 正畸与正颌外科发展联合治疗;正牙外科 牙钳外科矫治（1728年- 骨切开矫治（1848年） ;正颌外科 牙-骨-粘膜复合组织 生物 基础研究 带蒂 血运 游离……;主要进展 正颌外科 生物学基础研究 颌骨、颌周 血液动力学研究;外科与正畸联合治疗 70年代 观念的建立与实施 整整20年;牵张成骨的技术近年临床应用;正颌外科治疗的基本原则 和 规范化诊治程序建立 功能、形态 病理、心理 外科、正畸;测量分析 模拟设计 及 疗效预测技术更新发展 二维 三维 空间定位;骨段就位后——固定技术新进展 钢丝 坚强内固定;正颌外科 理论与技术应用发展 骨折错位愈合 牙颌畸形治疗 唇、腭裂术后畸形整复 阻塞性睡眠呼吸暂停综合治疗 内窥镜外科 骨组织移植、骨组织工程 显微外科应用