泪器病影像学ppt课件.pptVIP

泪器影像学; 泪器解剖 泪器病变; 泪器解剖; 泪器解剖;泪道： 泪囊窝：位于眼眶前内下方 前界为上颌骨的泪前嵴 后界为泪骨的泪后嵴 骨性鼻泪管：泪囊窝向下伸延至下鼻道的部分 下口位于下鼻甲前端向后16 mm处; 泪器解剖; 泪器解剖; 泪器病变;定位征像; 中年女性 上睑呈S型 上睑外侧皮肤肿胀 红斑形成 常侵及睑部泪腺 可合并眼外肌肥大; 泪腺弥漫性杏核样增大 无钙化、坏死 等密度 长T1、长T1信号 显著强化; 泪器病变---泪腺炎型炎性假瘤 ; 泪器病变---泪腺炎型炎性假瘤 ; 泪器病变---泪腺炎型炎性假瘤 ; 泪器病变---泪腺炎型炎性假瘤 ; 泪器病变---泪腺炎型炎性假瘤 ; 泪器病变---泪腺混合瘤(多形性腺瘤) ; 泪器病变---泪腺混合瘤(多形性腺瘤) 影像学表现; 泪器病变---泪腺混合瘤(多形性腺瘤) ; 泪器病变---泪腺混合瘤(多形性腺瘤) ; 泪器病变---泪腺混合瘤(多形性腺瘤) ;T1WI; 泪器病变---泪腺混合瘤(多形性腺瘤) ; 泪器病变---泪腺混合瘤(多形性腺瘤) ; 泪器病变---腺样囊性癌 ; 泪器病变---腺样囊性癌 ; 泪器病变---腺样囊性癌 ; 泪器病变---腺样囊性癌 ; 泪器病变---腺样囊性癌 ; 泪器病变---腺样囊性癌 ; 泪器病变---腺样囊性癌 ; 泪器病变---腺样囊性癌 ; 泪器病变---腺样囊性癌 ; 泪器病变---腺样囊性癌 ; 泪器病变---腺样囊性癌 ;老年人多见 单或双侧眼球突出 扪及无痛性硬性肿物 眼球不能随意动 结膜下粉红色扁平肿物 35%发展为全身淋巴瘤;肿瘤位于眼眶前部 并累及包绕眼球、眼外肌 边界不清楚，形状不规则 接近等密度和信号 (T1WI多为中信号；T2WI为高信号) 很少出现骨破坏，但可充满眼眶 均匀显著强化 需要与泪腺炎型假瘤鉴别 ; 泪器病变---淋巴瘤(非霍奇金淋巴瘤); 泪器病变---淋巴瘤(非霍奇金淋巴瘤); 泪器病变---淋巴瘤(非霍奇金淋巴瘤); 泪器病变---淋巴瘤(非霍奇金淋巴瘤); 泪器病变---淋巴瘤(非霍奇金淋巴瘤); 泪器病变---淋巴瘤(非霍奇金淋巴瘤);双侧泪腺淋巴瘤; 泪器病变---淋巴瘤(非霍奇金淋巴瘤); 泪器病变---皮样囊肿; 　特殊位置： 多位于眶外上象限 骨膜下间隙 呈圆形或半圆形 ;　 即囊壁含有血管可以强化 ???容物缺乏血管不被增强 眶壁指压痕样凹陷或骨窝形成 囊壁上可发现钙质沉着 一般多发生于巨大囊肿 ; 泪器病变---皮样囊肿; 泪器病变---皮样囊肿; 泪器病变---皮样囊肿; 泪器病变---皮样囊肿;MRI： 囊壁---T1、T2WI均呈低信号 囊肿--- 既有汗液又有皮脂者---T1WI和T2WI 均呈现高信号强度 囊壁脱落物和毛发---则显示高、中、低信号相间 或呈斑驳状 ; 泪器病变---皮样囊肿; 泪器病变---皮样囊肿; 泪器病变---皮样囊肿; 泪道病变---泪道阻塞或狭窄; X线碘油造影--- 显示泪囊大小及阻塞部位; 泪道病变---泪道阻塞或狭窄; 泪道病变---泪道阻塞或狭窄;泪囊囊肿实为鼻泪管和泪小管同时阻塞或狭窄后 泪囊黏膜分泌的黏液不能排出，逐渐扩大所致; 泪道病变---泪道阻塞或狭窄; 泪道病变---泪道阻塞或狭窄; 泪道病变---泪道阻塞或狭窄; 泪道病变---泪道阻塞或狭窄; 泪道病变---肿瘤; 泪道病变---肿瘤; 泪道病变---肿瘤;右侧泪囊移行上皮癌;Thanks!