构成医疗事故未造成严重后果不构成医疗事故护理缺陷法律规定法律.PPTVIP

原因分析 物的因素 规章制度不健全 流程不合理 物品管理不到位 设备管理不到位 环境因素 防范对策 防范对策 防范对策——人员 人员 严格落实各项规章制度，按照制度、规范、流程做事，工作有条不紊，减少和杜绝差错发生 工作中应勤于思考，善于总结，用适合自己的方法工作，关注护理差错 防范对策——人员 人员 加强业务培训，提高业务水平 经常进行业务学习、更新知识； 定期进行技术考核等，减少失误 定期进行法律知识学习，清楚知道自己和患者 之间的责权利 防范对策 人员 注意细节 护理质量包含着很多部分，而每一部分都是由许许多多的细节组成 比如我们每天的输液操作，在操作中是否严格执行了查对制度，你的思想是否集中，执行单和药品仔细核对没有，输液过程中及时巡视没有，在这诸多的环节中，你是否坚持了操作规程？ 你坚持了任何一个环节都会弥补你的过失 管理者：注意新人、胆大心不细的人、沟通能力欠缺的人 防范对策 物品管理 凡事有制度，事事有流程 加强药品的管理，营造安全环境（高危药、毒麻药、形似药、新药、特殊要求药品） 防范对策 物品管理 高危物品管理（氧气） 环境管理（防滑、防烫等） 信息管理（病历资料等管理、防信息泄漏） 设备管理（抢救仪器设备） 其他 护理安全管理是管理者的事 护士的自我管理才能发挥重要作用 护理安全与每个人息息相关，出现差错的人员并非全是纪律涣散、责任心不强者,有相当一部分是勤勤恳恳、任劳任怨的工作者 墨非定律认为： 　　凡事只要有可能出错，那就一定会出错。 完全不发生不良事件是 不可能的， 但避免发生严重不良事件是 完全可能的 护理安全包括护理主体的安全和护理对象的安全。护理主体的安全危险因素包括生物、化学、物理等危险因素，环境与设备危险因素，心理危险因素等，今天重点探讨护理对象的护理安全，护理主体的安全在我们明天的授课中会有涉及。 护理安全指在医疗护理过程中，采取必要的措施，避免或预防病人出现不良伤害，包括预防错误、偏差与意外。 研究护理安全的目的，就在于使病人免于医疗照护意外而导致不必要伤害 * 护理事故：造成病人死亡、残疾、器官组织损伤，，功能障碍及明显人身损害的其他后果 护理差错：给病人造成精神及肉体痛苦，或影响了医疗工作正常进行，但未造成严重后果和构成事故者 护理缺陷：有某一环节的错误，但被发现后得到及时纠正 * 重点：人员配备比例,二级医院、三级医院 侧重点：建章立制、业务技术（人员培训）、科室文件（正能量） 首先好心办坏事，另外护士查对，药品管理 * 三查七对到底如何落实，查了，查对了吗？ 双人核查，查的是什么？ 睡前胰岛素（重组甘精胰岛素21n），餐前胰岛素（重组人胰岛素注射液R）各有什么？你们科常用的有哪些？遇到新药时的使用流程有没有（科室护士长）？ * * Content Layouts 注射药与口服药，内用与外用药，需冷藏、避光药物，毒麻剧药专柜上锁，严格交接班，做到帐物相符等 * 医嘱：医嘱三查七对、口头医嘱复述后双人核对执行，转抄医嘱时双人核对，有疑问时一定要认真查对确认后再执行 用药：看清药名、有效期、品质后再用药，药物配伍禁忌不清楚时不要盲目执行，药物作用、不良反应要清楚，毒麻剧限药要严格遵守管理规定执行 交接班：有重点，不漏交。药物过敏实验未观察不要交接，特殊治疗没完成不交接，治疗药物、病情等不清楚不交接，抢救病人经过不清楚不交接 * 护理安全： 在实施护理服务全过程中，病人不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、人体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。 护理安全 护理不良事件：是指在护理工作中，不在计划中、未预计到或通常不希望发生的事件，包括护理事故和护理差错和护理缺陷 护理安全 高度的自主性与独立性 强调群体健康 可及性护理服务 工作范围分散及服务时间长 预防保健为主 综合性服务 需多学科协作 社区护理工作特点 某三甲医院2013年护理不良事件 数据来源： 2014年期刊论文 常见护理安全问题——用药错误 一 二 三 四 一 正确的对象 二 正确的药物 三 正确的剂量 四 正确的时间 准确的给药途径以及及时的观察 安全用药 常见护理安全问题—用药错误 给药对象识别错误 （?华商报）一支本该注射给大人的杜冷丁被注射到刚出生的婴儿体内，导致婴儿夭折 3月14日凌晨3时，某医院妇产科2床产妇刘某的家属向妇产科值班医生郑某反映，前一天出生的男婴呼吸急促、吃奶费力。值班医生仔细检查，并请儿科值班医生会诊，认为新生儿无异常，并下医嘱继续严密观察。同科室30床病人袁某(剖宫产术后第二天)反映手术切口疼痛，郑某给袁某开医嘱单：杜冷丁100毫克肌肉注射，并且口头叮嘱值班护士张某执行。张护士没认真查对医嘱，于14日凌晨3