原创力文档- 1、本文档共23页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
学习情境41异常妊娠1ppt课件
学习情境4.1异常妊娠;复习旧课: ;展示课时目标: ;一次妊娠同时有两个或两个以上的胎儿称为多胎妊娠（multiple pregnancy）。
人类的多胎妊娠中以双胎（twinpregnacy）最多见，三胎少见，四胎及以上罕见。;发 生 率;其发生率在不同的国家、地区、人种之间有一定差异。
双胎妊娠有家族史，胎次多、年龄大者发生的机率高。
近来有医源性原因，应用克罗米芬与HMG诱发排卵，多胎妊娠的发生率明显升高。 ;双胎的分类及鉴别;双胎的产式及胎位;双胎的分类及鉴别;临床表现;分娩期
宫缩乏力，产程延长
胎膜早破，脐带脱垂
胎位异常：第二胎儿胎位变动
胎盘早剥
胎头交锁及胎头碰撞
产后出血，产褥感染;病史及症状;1．病史 早孕反应重，腹部增大快，胎动频繁,注意家族史与是否接受过促排卵药物
2．产前检查
①子宫比孕周大，羊水量也较多
②孕晚期触及多个小肢体、两胎头
③胎头较小，与子宫大小不成比例
④在不同部位听到两个不同速率的胎心音，每分钟相差10次以上，或两胎心音之间隔有无音区
⑤孕中晚期体重增加过快，不能用水肿及肥胖解释者
3．B超检查; 可以早期诊断双胎、畸胎，能提高双胎妊娠的孕期监护质量。B超在孕7—8周时见到两个妊娠囊，孕13周后清楚显示两个胎头光环及各自拥有的脊柱、躯干、肢体等，B超对中晚期的双胎妊娠诊断率几乎达100％。;鉴别诊断;处 理; 2、孕中晚期
? ⑴补充足够的营养：
⑵防治早产： ①卧床休息；
②宫缩抑制剂；
③促进胎肺成熟。
? ⑶积极防治妊娠期并发症
⑷监护胎儿生长发育情况及胎位变化：B超监测（3~4周一次）;1、密切观察宫缩、胎心、产程进展。
2、第一个胎儿娩出后的处理。
3、第二个胎儿的处理。
4、第三产程处理。
5、产后注意事项。;剖宫产指征：;护理;复习： 思考题：;预习提示：
文档评论（0）