精神症和癔症患者的护理ppt课件.pptVIP

1. 运动障碍 较常见： 痉挛发作、局部肌肉抽动和阵挛、肢体瘫痪、行走不能等。 痉挛发作与癫痫发作十分相似，但无口舌咬伤、跌伤和大、小便失禁，持续时间也较长，抽动幅度大，多发生于有人在场时。 2. 感觉障碍 感觉过敏 感觉缺失 感觉异常 癔症性失明与管视、癔症性失聪等。 咽部梗阻感、异物感——癔症球 症状缺乏特异性，可见于多种神经精神疾病和躯体疾病。 病前有明显的心理诱因、找不到器质性病变的证据、有暗示性特征时要想到癔症的可能。 做出诊断需要充分证据排除能导致癔症症状的神经、精神与躯体疾病，有的病人可能需要通过随访方能确诊。 诊 断 早期充分治疗对防止症状反复发作和疾病的慢性化十分重要。 初次发病者，合理解释疾病的性质说明症状与心因和个性特征的关系，配合适当的心理与药物治疗。 治 疗 在暗示治疗之前，要制定好完整、周密的治疗程序，以防治疗失败，增加下一步治疗难度或使病情加重，故治疗须由有一定经验的治疗师实施。 治疗过程中要避免医源性暗示（反复检查、不恰当的提问），避免多人围观和对症状过分关注。 生活家饮食保健孕期选择食用油的学问邢台市第四病院罕见护理应急预案猪气喘病综合防制技术动物营养系列理想蛋白与氨基酸模式的研究进展皮肤病的诊断包括病史体格检查和必要的实验室检查我国有关食物添加剂营养强化剂食物新资本的治理律例与标准 精神症和癔症 患者的护理 河南科技大学临床医学院 赵杰刚 神经症（neurosis） 焦虑 旧称神经官能症， 抑郁 是一组主要表现为 恐惧 强迫 疑病症状或神经衰弱症状 的精神障碍。 概 述 神经症的共性 (一) 起病常与心理社会因素有关。 （二） 患者病前常有一定的易患素质和人格 基础。 （三） 症状没有相应的器质性病变为基础。 （四）社会功能相对完好。 （五）一般没有明显或持续的精神病性症状。 （六）一般自知力完整，有求治要求。 （ICD-10）和 (DSM-Ⅳ)已抛弃神经症这一术语。 CCMD-D3将神经症分为： 恐 焦 强 躯 神 其 惧 虑 迫 体 经 他 的 症 症 症 形 衰 或 神 式 弱 待 经 障 分 症 碍 类 分 类 恐惧症 场所恐惧症： 广场、旷野、聚会、 密闭的环境；拥挤的公共场所； 女性多于男性； 社交恐惧症： 害怕被人注视； 单一恐惧症： 某一具体物件、动物； 焦虑症 广泛性焦虑： 精神焦虑； 躯体焦虑； 惊恐症状(急性焦虑障碍)： 突如其来的惊恐体验；5-20分钟； 强迫症 发病年龄平均在20岁； 强迫观念： 强迫意向： 强迫行为： 强迫动作多为减轻强迫概念引起的焦虑； 躯体形式障碍 持久的担心或相信各种躯体症状； 伴有焦虑或抑郁情绪； 医学检查阴性结果不能打消疑虑； 神经衰弱 大脑由于长期的情绪紧张和精神压力，使精神活动能力减弱； 精神易兴奋；脑力易疲乏； 易激惹、睡眠障碍、头痛、多种躯体不适； 主动求治 以焦虑、抑郁、恐惧、疑病、神经衰弱症状为主诉，或表现为多种躯体不适症状 体检和必要的辅查却又找不到相应的器质性疾病的证据 确诊 ——需符合神经症的诊断标准。 诊 断 可能为神经症 1.症状标准： ① 恐惧