产科超声报告的解读2013课件.pptVIP

云南省第一人民医院产科 董旭东;早孕期超声 超声软指标的正确解读 多普勒超声 ;1.确定子宫内妊娠，胎儿存活，排除早孕期并发症 现已证明在10-13周的胎儿中，有2.8%发生胚胎停育，胚胎停育中45%-70%有染色体异常。如果能够早期筛查出胚胎停育，可以选择排出妊娠残留物，将能避免因为急诊流产手术产生的潜在风险。;2.确定多胎妊娠及绒毛膜数目 在早孕期，超声可以确定多胎妊娠数目，并且可以根据“双胎峰”很好地分辨出绒毛膜性。因为单绒毛膜双胎产前及围生期并发症都明显高于双绒毛膜双胎，如双胎输血综合征是单绒毛膜囊双胎特发的。 绒毛膜性：指胎盘类型,双胎妊娠的胎盘有两种类型：单绒毛膜型和双绒毛膜型，鉴别绒毛膜性的最佳妊娠龄为10-14周。;3.推测出较准确地预产期，为产前筛查提供依据 根据孕囊大小 根据胚芽(头臀长)大小 头臀长估计胎龄较为准确和常用的方法 ; （1）孕囊推算 在卵黄囊和胚芽不能显示时，可通过测孕囊大小估计。 ① 孕龄（d ） = 孕囊平均内径 mm + 30 （纵径+横径+前后径/3） 例：超声测得孕囊平均内径5 mm,孕龄即是35d(5W) ② 孕龄（w ） = 孕囊最大径 cm + 3 例：超声测得孕囊最大径2 c