医学大全性与生殖健康综合咨询技巧课件.ppt

生殖健康咨询师;咨询的概念; “咨询” 是一种磋商的行为，磋商在于通过对事情的 商讨、有关意见的交换，达到增长见识、获取建议的目的。 咨询者的工作只在帮助服务对象补足知识的缺乏，矫正 他们的心理、行为的偏差，增加服务对象的独立性， 帮助他们学会清晰地思考，并能权衡自己做出决定的后果， 然后，能够独立决策并实施自己的决策。 ;定义 2; 在生殖保健及相关的健康服务中，服务人员针对服务对象提出的性和生殖健康的问题与困惑，通过与服务对象的双向交流，确定服务对象的实际需求，评估其知识、态度和能力，帮助服务对象找出解决问题的方法和途径，提高其解决问题的能力的过程;咨询的要素;《咨询技能》 第一章 性与生殖健康综合咨询技巧 第一节 概 论;影响性特征的因素;（二）性别与社会性别;1994年 埃及 开罗 ICPD 生殖健康是指人类生殖系统及其功能和过程所涉及的有关身体、精神和社会等方面的完好状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱;有满意而且安全的性生活 有生育能力 可以自由地决定是否生育、何时生育及 生育多少 男人和女人都有知情权 获得安全、有效、负担得起的、由自己 选择的计划生育方法 有权获得合适的保健服务，以安全地度过 怀孕期和分娩期 给夫妇提供生一个健康婴儿的最佳机会;1.一种没有疾病、损伤、暴力、性无能、 不必要的痛苦或死亡危险的性生活 2.一种没有害怕、害羞、内疚和对性生活 有错误信念的性生活 3.有能力享受和控制自己的性行为和生殖;健康和幸福的状态 服务的内容 接受服务的方法;（1）与性行为和生殖有关的身体、精神和社会 的完好状态 （1）自由地享受性关系而没有怀孕的恐惧，没 有疾病、性能力的滥用、性强迫或暴力 （3）性关系中能力的平衡 （4）尊重身体的完整性和支配身体的权利;2.服务的类型;（1）提供服务的某种方法 （2）当提供服务时，考虑到或遇到的问题 （3）提供现有服务的新方式 （4） 提供服务方式的背后所隐含的 心理状态和态度;（1）计划生育信息、咨询和服务 （2）STIs和RTIs的预防和治疗 （3）HIV和艾滋病的诊断和治疗 （4）产前、产后及分娩保健 （5）婴儿健康保健 （6）流产相关并发症的处理 （7）不孕的预防和治疗 （8）关于人类性行为、性和生殖健康以及计 划生育的信息、教育和咨询 （9）生殖系统癌症的诊断和治疗 1994年ICPD 行动纲领;5.性与生殖健康综合咨询;二、开展性与生殖健康综合咨询的意义;1.怀孕和性病都是与性生活有关的行为结果 采取的避孕措施有关 预防STIs/AIDS有关 2.性问题可能涉及许多隐私问题，讨论时存在障碍 3.做出决定的能力和性伴间协商的能力有关 4.服务对象咨询的真正原因可能是关于性行为的隐私问题 服务提供者可能由于错误的假设而提供了不恰当的服务;5.没有充分的风险评估，就很难讨论有效的预防 6.对有较大伤害的问题（性虐待、性强迫、强奸或乱伦等）需要强调提供有效的服务 7.人们可能因为避孕措施干扰了性行为或减低了性快感而停止使用 8.人们担心避孕措施会影响性快感和性反应而不愿尝试 9.提供关于性行为的咨询可能会提高服务对象的满意度，并有助于吸引新的服务对象;1. 双方均可能觉得不自在 2. 觉得文化背景不合适 3. 怕冒犯对方 4. 不知道如何采取主动的态度 5. 没有充足的时间 6. 未充分做好准备 7. 性别或年龄差距;（三）咨询者应对讨论性问题障碍的策略;4. 可以使用某些语言（如术语和方言） 使他们觉得更自在，同时服务对象更容易理解 5. 如果咨询服务人员和服务对象性别不同 可征得服务对象的同意 请一位同性别的同事参加整个讨论 6. 通过对社区人群的小组访谈和对服务对象的 深入访谈，可以把有关性的问题和社区服务的需求 更好地反映给咨询服务人员;四、分析性与生殖健康问题的原因和后果的方法 —问题树;五、影响服务对象做出知情自主和自愿决定;2. 知情同意 以医学、法律和权利为基础，凭此服务 对象同意接受医学治疗、使用计划生育方法或作为观察对象参与研究;（二）行使知情自主自愿决定权利的范围（P10）;1.受个体/家庭/社区环境相关因素的影响 包括社会、家庭与个人生活相关的权利 2.影响信息和服务的法律和政策 3.服务提供环节，支持服务对象对性与生殖 健康做出知情自主决定的策略;《中华人民共和国人口和计划生育法》;5. 获得优质的计划生育生殖保健服务的权利 6. 获得奖励、社会福利、社会保障、社会救助的权利