炭疽的防治ppt课件.pptVIP

炭疽杆菌 B.anthrax;9.11恐怖袭击事件;炭疽热感染事件;沈阳市郊炭疽病疫情;医生介绍患者病情 ;这是在沈阳市新民市（县级）大民屯镇，通往大民屯的各条道路上均铺上了消毒草垫 ;截至8月5日16时，沈阳市累计报告皮肤炭疽病例12例，其中7例为确诊病例；5例为疑似病例，死亡1人。病例分布仅局限于新民市大民屯镇相邻的两个村。;这是沈阳市新民市（县级）大民屯镇在大民屯镇二村村头贴出的封锁令（8月2日摄）。 ;前 言(preface);炭疽是一种人畜共患病 ;羊为急性发作，表现磨牙，发抖，行路摇晃，最终全身痉挛而死。??? 牛多为急性型，病畜发烧42℃，呼吸困难，可视粘膜蓝紫色、有出血点，瘤胃臌气，腹疼，全身战栗，昏迷，1—2天死亡。死前有天然孔出血。病程较长时(2— 5天)，可见颈，胸、腹部皮肤浮肿。 ;皮肤炭疽;;;;;;;;;植物炭疽;植物炭疽病病原菌是真菌;与恙虫病焦痂区别;与恙虫病焦痂区别;2经口感染型（肠）炭疽：急性起病，发热，腹胀，剧烈疼痛，腹泻，通常为血样便或血水样便。可有恶心、呕吐，呕吐物中含血丝及胆汁。可累及消化道以外系统。  ★约占3%-6%炭疽病例为经口感染型（肠）炭疽； ;;3、吸入感染型（肺）炭疽：高热，呼吸困难，可有胸痛及咳嗽，咯粘液血痰。咯粘液血痰。肺部本征常只有散在的细湿罗音。X射线的主要表现为纵膈影增宽。常见胸腔积液。 ★约占2%-3%3炭疽病例为吸入感染型（肺）炭疽  ;肺炭疽病人胸片：;;;;;4、脑膜炎型炭疽：;5、炭疽败血症;;;;生物学性状Biological properties;粗大杆菌，竹节样排列;;营养要求不高，在普通平板上生长良好 ;炭疽芽孢杆菌在血琼脂平板上的形态为：灰白色、半透明、中等大小，常不规则，玻璃样，周围无溶血环。;;炭疽芽胞可在土壤、污水和皮毛上多年不死，在干燥状态下可存活20－30年 ;致病物质Pathogenic material; 炭疽毒素： 很强的外毒素，损伤微血 管内皮细胞，感染性休克，死亡; 由保护性抗原、致死因子和水肿因子三种蛋白质组成的复合物， ;Ａ１采样;A1.2血液标本 所有的疑似人类病例和病畜，都应采取血液标本，标本量至少应满足下列检查的需要： a)涂片进行显微镜检查； b)接种培养基进行细菌分离培养； c)分离血清检查抗体； d)常规血液检查。 ;A1.3粪便与呕吐物标本 表现消化道症状的可疑病人收集粪便或呕吐物标本，特别注意选取其中混有血液的部分，置无菌容器中。 ;A1.4痰与咳碟标本 表现为呼吸道症状的可疑病人应收集其痰液标本，无痰液者，应取供细菌分离培养用的培养基，打开平皿盖置病人口鼻10cm处；令病人对平皿咳嗽，然后迅速盖上平皿。 ;A1.5脑脊液标本 表现脑膜刺激症状的病人，腰椎穿刺获取脑脊液，标本量参照A1.2的要求。 ;A1.6尸体标本 食草动物死于炭疽时，通常会从口、鼻、肛门等腔道开口流出血液，这种血液应是首先采取的标本。如果血液已渗入土壤，则应收集混有血液的土壤作为标本。没有血液流出，或已不可能获取血液标本时，可通过穿刺心脏获得血液或穿刺肝脏等实质性脏器获得组织标本。 ;A1.7肉类标本 如果怀疑罹患炭疽的家畜已被宰杀，或对商品肉类进行常规检查时，可剪取小块肉类标本。如有可能，特别应剪取肝脏、脾脏等富含血液以及含淋巴组织的标本。 ;A1.8毛皮或其他可疑污染物品标本 剪取小块毛皮或其他可疑物品，剪碎置无菌试管内，加适量无菌生理盐水浸泡。 ;A1.9水标本 检查水体污染时，用???口瓶收集水样。如须取深层水样时，将带盖子广口瓶伸入水中，然后将用绳系住的瓶盖提起。 ;A1.10土壤标本 在牲畜死亡或宰杀的地点，应取土壤标本以供检查。 ;A2显微镜检查;A2.1复合负染法;A2.2荚膜染色法;A2.3显微镜检查结果判定;A3细菌分离培养;A3.1培养基;A3.2标本处理;所有污染的和陈旧的标本，均应首先制成悬液。根据标本中含菌量的多少，可将悬液适当稀释，或经自然沉淀除去粗大沉淀物后，再3000r/min离心30min，取富集的沉淀物。将所得的悬液67℃加热15min，冷却后涂布上述两种平板，每平板0.1mL。 ;A3.3挑选可疑菌落;A4炭疽芽孢杆菌鉴定;;噬菌体斑;防治原则prevention and treatment;炭疽病人的治疗;C2抗菌治疗;C2.2不能使用青霉素的病人，或万一出现耐青霉素菌株，首先考虑采用氯霉素或大环内酯类抗生素，然后根据抗生素敏感试验的结果，选取有效抗生素进行治疗。 C2.3皮肤炭疽患部可外敷红霉素或金霉素软膏，严禁切开引流或切除，也不可挤压。C3抗休克与DIC治疗 ;D1炭疽病畜处理;D2炭疽动物尸体处理;D3炭疽芽孢污染的消毒;D3.2污染表面消毒;D