心电图第一节课件.pptVIP

定义;;内容安排; Einthoven.Willem 1860年出生，荷兰科学家 命名了心电图的波名 研制了心电图检测仪 提出了“爱因托芬”三角 获得了1924年“诺贝尔生理学及医学奖”;历史溯源;历史溯源;方圻;第一节 心电图基础知识;;窦房结;（一）心肌细胞的除极与复极;（一）心肌细胞的除极与复极;（一）心肌细胞的除极与复极;（一）心肌细胞的除极与复极;心肌细胞;（一）心肌细胞的除极与复极;（一）心肌细胞的除极与复极; 为了检测心肌细胞的电位变化及波形的形成，将电极分别放在细胞的不同的部位。当检测电极： ①面对细胞电偶方向时，可测得正电位，描出向上的波（C）； ②背离细胞电偶方向时，可测得负电位，描出向下的波（A）； ③先面向细胞电偶方向后背离细胞电偶方向，可测得先正后负的波形（B） 。;（三）整体心脏的电活动及心电记录原理 特点：先除极的部位后复极。 * 静息期：记录等电位线； * 除极过程：正对除极方向的电极， 记录出向上的波形； * 复极过程：方向与除极方向相反，产 生的电流方向与除极相同， 电极背离复极方向，记录 出向下波形。; 二、 心电向量与 心电向量环;（一）概念 电偶移动所产生电动力，既有方向，又有大小（量），称向量。 一对电偶就是一个向量。箭矢的方向表示向量的方向，箭矢的长度表示向量的大小，前端代表正电荷（电源），尾端代表负电荷（电穴）。;（二）综合心电向量 ;心脏是一立体器官，它产生的瞬间心电向量在空间朝向四面八方，按时间顺序将顶点连接起来，形成的环形轨迹就构成了空间心电向量环。 空间心电向量环是一个立体图形。;;P环 ;2、心室激动——QRS环 心室除极时，把各瞬间向量连接起来形成的环，称QRS环。;3、心室复极——T环 心室电激动恢复期（复极）各瞬间向量连接起来形成的环，称T环。 运行方向与方位与QRS环一致。;心脏电位强度的影响因素;在人体不同部位放置电极，并通过导联线与心电图机电流计的正负极相连。 电极位置和连接方法不同，可组成不同的导联 Einthoven创设的国际通用导联体系称为常规12导联体系，分肢体导联和胸前导联;标准12导联;Date;反应在额面的上、下、左、右的心电活动;心电图导联;心电图导联;心电图导联;Date;心电图导联体系;心电图导联;三.心电图导联;心电图导联;肢体导联系统—反映额面情况;Date;心电图导联;;代表正后壁V7、V8、V9 V7：左腋后线V4水平 V8：左肩胛骨线V4水平 V9：左脊柱旁线V4水平 代表右心室V3R、 V4R 、V5R V3R：右胸与V3对称处 V4R：右胸与V4对称处 V5R ：右胸与V5对称处 ;：;（二）导联轴某一导联正负电极之间假想的联线，称为该导联的导联轴。1、双极肢体导联（标准导联）的导联轴 双极肢体导联的导联轴可以画一个等边三角形来表示。;2、加压单极肢体导联的导联轴;Ⅱ;Date;3、单极胸导联的导联轴 ;四、心电向量与心电图的关系;（一）第一次投影 心电向量环在立体平面上的投影;心电向量环在立体面上的投影;（二）第二次投影 1.向量环在肢导联轴上投影 2.向量环在胸导联轴上投影;额面向量环与肢体导联心电图的关系;2.二次投影/胸导联;横面向量环与胸导联心电图的关系;心电图各波的形成 ;4个波、2个间期、1个段;;窦房结;正常心电图波形及命名;R波：首先出现的位于参考水平线以上的正向波 Q波：R波之前的负向波 S波：R波之后的第一个负向?? ;QRS波群的命名原则;qRs;Date;;QS ;课堂练习;P波、T波的常见形态 ;思考题