临床医学下肢骨关节损伤ppt课件.ppt

下肢骨、关节损伤;主要内容;下肢骨折治疗的特点;股骨颈骨折 fracture of the femoral neck;股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折 老年，尤以老年女性较多（骨质疏松）;解剖概要; 约为110°~140°。 颈干角大于正常为髋外翻，小于正常为髋内翻。 ;前倾角;①圆韧带支 ②骨干滋养动脉升支 ③关节囊支：来自旋股内、外侧动脉的分支，是主要血液供给来源。;Anatomy;病因与分类;病 因;按骨折部位;分 类按骨折线部位分类;分 类按骨折线部位分类;分 类按骨折线部位分类;Pauwels分类法 ;按X线表现;;Garden分类法;临床表现与诊断;临床表现与诊断;临床表现及诊断; 3.肿胀：老年人常不明显 4.功能障碍：部分病人仍能走路或骑车 5.患肢短缩;患肢短缩;影像学检查;治 疗;治 疗;无明显移位的外展 “嵌插”型骨折;非手术疗法;手术疗法;手术疗法;内固定;内固定;内固定;人工关节置换术;;手术疗法;儿童和青壮年股骨颈骨折;不愈合或陈旧性骨折;股骨颈骨折的愈合;股骨颈骨折不愈合临床表现;股骨头缺血性坏死;;股骨转子间骨折;解剖概要;病因与分类;病 因;分 类;分 类;分 类;分 类;临床表现和诊断;临床表现和诊断;治 疗;治 疗;非手术治疗;手术治疗;内固定;;Ender钉;股骨粗隆间骨折;股骨干骨折;股骨 --人体最长、最粗的管状骨;解 剖 概 要;解剖概要;病因与分类;骨折移位机理;移位特点;骨折移位机理;临床表现与诊断;治 疗;治 疗;悬吊牵引法;动滑车皮肤牵引（罗索氏Russell牵引法）;平衡牵引法;手术疗法;手术治疗方法;内固定方式;髓内针固定;术前;加压钢板;加压钢板;外固定架;特殊骨折的处理; 髌 骨 骨 折;髌骨 最大的籽骨;致伤原因及骨折类型;髌骨骨折分类;临床表现及诊断;治疗目的;无移位：石膏固定膝关节伸直位4～6周;中段横断骨折，可选用两枚克氏针与张力带钢丝固定，固定作用强，术后不用外固定，可以早期进行功能活动。 ;髌骨的粉碎骨折如果关节软骨面不平整，均应行手术治疗，恢复关节面的平滑，复位后用钢丝环绕捆扎固定 近年有记忆钛镍合金髌骨爪内固定 完全粉碎并移位：做髌骨切除术 髌骨陈旧骨有创伤性膝关节炎者，可酌情进行理疗及髌骨切除术;膝关节韧带损伤;解剖概要;损伤机制;临床表现;诊 断; 治 疗;胫腓骨骨折;胫骨平台骨折;病因及分类;病因及分类;治 疗;胫腓骨干骨折;解剖概要;胫、腓骨骨折特点;致伤原因及骨折类型;病因与分类;临床表现与诊断;治 疗;治 疗;治 疗;切开复位内固定;骨外穿针固定法;;;跟骨骨折;跟骨骨折;解剖概要; 跟骨骨折后;病　　因;骨折类型及移位;骨折不影响距骨下关节;骨折影响距骨下关节;临床表现与诊断;治 疗;治 疗;跟腱断裂;病因与分类;临床表现与诊断;治 疗;谢 谢