2016王璐膀胱肿瘤业务学习ppt课件.ppt

膀胱肿瘤业务学习 泌尿外科;;②吸烟也是一种增加膀胱肿瘤发生率的原因。近年研究显示，吸烟者尿中致癌物? 膀胱肿瘤 质色氨酸的代谢增加50%，当吸烟停止，色氨酸水平逐渐恢复正常。同时发现，维生素C可以减少吸烟和不吸烟者色氨酸的活性。 ;;④膀胱粘膜局部长期遭受刺激。如长期慢性的感染、膀胱结石的慢性刺激均可诱发膀胱肿瘤。而且腺性膀胱炎、粘膜白斑被认为是癌前期病变，可诱发癌变。 ⑤近年来某些药物也可诱发膀胱癌。 ⑥寄生虫病如发生在膀胱内，亦可诱发膀胱癌。 ; ;三.临床表现 1.血尿：膀胱肿瘤最初发病的症状是间歇性、无痛性肉眼血尿。血尿的特点是全程血尿，排尿终末时加重。严重出血者，可引起贫血。 2.尿急、尿频、尿痛：当肿瘤发展出现坏死、溃疡合并感染时，可出现尿急、尿痛、尿频等症状。 ;3.排尿困难：可因膀胱内血块阻塞尿道内口所致的排尿困难；亦可因膀胱颈附近肿瘤压迫阻塞尿道内口而致排尿困难，引起尿潴留。 4.肾积水：当肿瘤引起输尿管梗阻时，可引起患侧肾盂扩张及积水，肾盂和肾脏可受到继发性感染；严重时，可引起败血症和尿毒症。 ;; ;;;; ; ;膀胱肿瘤术后的护理有哪些？？;术后 1.严密观察病情变化：观察患者生命体征，动态心电监护，吸氧，保证输液通畅，观察尿量。 2.体位：术后应卧床休息24小时，病情平稳24h病情平稳后可取半卧位，避免过早下床活动，引起手术部位出血 ;3.饮食：高蛋白易消化营养丰富的食物，多吃绿色食品。根据病情逐渐流质，应鼓励患者多喝水，以达到冲洗肾脏的目的。 4.引流管的护理：妥善固定，保持有效引流，并观察引流 ，量，色，质，第二天在无菌原则下换引流袋，若大于100ml/h应警惕术后出血，及时通知医生，若无引流物排出，2--3日可拔管活动，鼓励患者适量活动，促进肠蠕动恢复，防止血栓形成， ;5.加强基础护理：禁食期间预防感染，经常擦洗受压部位，预防压疮形成 6.切口疼痛的护理：术后取正确体位，避免切口处受压，可让患者侧卧使术侧向上，咳嗽时用手按住切口，减少张力，疼痛严重者可遵医嘱予止痛药。 ;;八.出院???导;八.出院指导; 谢谢大家！！ 不足之处， 请各位老师 批评指正！