中药药浴窄谱uvb联合药物治疗寻常型银屑病疗效观察.pptVIP

《规范》及指导原则适用于食品药品监管部门对第三类医疗器械批发/零售经营企业经营许可（含变更和延续）的现场核查，第二类医疗器械批发/零售经营企业经营备案后的现场核查，以及医疗器械经营企业的各类监督检查 河南中都皮肤病医院 毛 虎 中药药浴+窄谱UVB联合药物 治疗寻常型银屑病疗效观察 摘要 目的 探讨中药药浴+窄谱UVB照射联合药物治疗477例寻常型银屑病的疗效。方法 我院对来院进行诊治的寻常型银屑病，依据寻常型银屑病的诊断标准及中医辩证分型标准进行分型。依据病情分型的不同，采用我院专家组精心研制的独特中药配方，中药药浴+窄谱UVB照射治疗，配合口服复方氨肽素片及辩证论治的中药煎服。结果 477例患者痊愈262例，显效168例，有效率为90.15%。观察疗效与皮损发病部位、临床分型有关，面部、颈部、躯干优于四肢，进行期优于静止期。结论 提示中药药浴+窄谱UVB照射，内病外治，配合药物。特别是中医中药、科学组方、标本兼治，从多个环节有效作用于银屑病，具有协同效应，疗效好，复发率低。是一个值得推广的方法。 关键词： 中药药浴 窄谱UVB 联合药物 内病外治 标本兼治 协同效应 我院于2010年6月至2011年6月应用中药药浴+窄谱UVB照射方法联合药物治疗寻常型银屑病477例，取得了满意的疗效。现报道如下： 1.资料与方法 1.1资料 所有病例均为我院门诊和住院寻常型银屑病患者，符合寻常型银屑病的诊断标准1及中医辨证分型标准2 。病例入选条件：临床上符合寻常型银屑病的诊断标准，常规检查除外其他器质性病变、就诊前一个月内未用过糖皮质激素、免疫抑制剂，未用过紫外线照射治疗，3个月内未用维A酸类药物。病例排除标准：合并有严重心、脑、肝、肾等疾病类者；妊娠期、哺乳期妇女。不按规定或不配合检测与不能定期复诊而影响疗效和安全性判断者。 477例患者，男271例，女206例。年龄18~67岁，平均38.6岁。病程1个月到22年，平均6年3个月。临床分型：点滴状的209例，斑块状的268例，临床分期：进行期321例，稳定期156例。皮损分布部位：位于头、面、躯干部位者281例，位于四肢者196例。 1.2中药药浴方剂  按照中医辨证论治的方法，将患者按照临床症状特点分为3型。依据各型的病情不同，给予我院专家组精心研制的独特中药配方。 血热型：皮疹发生、发展迅速，新疹不断出现，色鲜红、鳞屑多、伴口干舌燥、咽干、心烦易怒，大便干小便黄，舌质红、苔黄或腻，脉数或弦滑。药用：（中药药浴一号方）苦参100g 透骨草100g 白鲜皮100g 马齿苋100g 地肤子100g 侧柏叶100g 金银花60g 黄连60g； 血瘀型：皮疹经久不退，肥厚浸润，色暗红、鳞屑多，舌质暗红或暗紫、或有瘀斑，脉涩或细滑。药用：（中药药浴二号方）肉苁蓉60g 鸡血藤100g 夜交藤100g 透骨草100g 穿山甲10g 侧柏叶100g 生桃仁100g 当归100g； 血燥型：皮疹色淡，鳞屑少，原皮疹部分消退、伴无新皮疹出现，舌质淡红苔少，脉缓或沉细。Y药用：（中药药浴三号方）当归100g 乌蛇30g 白鲜皮100g 金银花70g 苦参100g 丹参100g 夏枯草100g 地肤子100g 炙杷叶100g。 1.3设备SS—0.5B型紫外线光疗仪，波长310—315nm，峰值311nm。上海希格玛高科技有限公司。 2.1中药药浴方法 对患者辩证论证后给予适当的中药方法，煎取药液4L加入20倍温水混合，患者除头外，全身均浸泡在药液中，缓慢浸洗约20分钟，水温设为37℃--39℃（水温的控制随气候、体质等因素而定），隔日一次。2.2光疗方法 患者药浴后，即刻光疗，戴防护镜，并遮盖外生殖器。依据皮肤类型（Ⅲ—Ⅳ）制定照射剂量：全身照射初剂量为0.2—0.4J/C㎡，以后根据上次照射的反应而定。无红斑反应者每次递加0.1J/C㎡,轻微红斑者不增量；明显红斑者停止治疗一次。再次照射采用上次相等剂量，以后每次增加0.1J/ C㎡,痛性红斑或有水疱者停止光疗，直到恢复。再次照射时减少上次剂量的50%，隔日一次，累积的最大单次剂量不超过3.5J/ C㎡。每周照射3次，12次为一疗，连续治疗1—2个疗程，每个疗程结束后观察疗效，随访半年。 2.治疗方法 2.3药物治疗 西药：复方氨肽素片（辽宁绿丹药业有限公司） 口服一次5 片，每日3次。中医中药 依据中医辩证分型： 血热型 治法：清热凉血，