诊断实习教学课件.pptVIP

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2018-08-06 发布于贵州
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诊断实习教学课件.ppt

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诊断实习教学课件

Electrocardiogram 心电图(ECG);实习内容;;二、正常心电图的组成、波段的测量及心电轴判断;PR间期;R;2.测量;Normal ECG;Normal ECG;;粗测量;12;四、如何书写心电图报告;何谓正常心电图; 心电图报告;五、异常心电图;P-QRS-T顺序出现 P波窦性(Ι.II. aVF直立. aVR倒置) P-R: 0.12-0.20秒 QRS室上性频率60-100次/分;窦律基础上, 出现PP间期显著延长; 与基本P-P无倍数关系，常伴逸搏或逸搏心律----窦性停搏交界区逸搏 ;800ms; 心房肥大;图5;左心室肥大;图6;1、V1的R/S ＞1。（心脏顺钟向转位）2、V1的R ＋ V5的S ＞1.05mV（1.2mV)3、额面电轴右偏≥90°（110 °）。4、aVR导联R/S ＞1或 R/q ＞1 或R ＞0.5mV。5、继发性ST-T改变，右胸导联明显。;图7;;图8; 4小时 6小时 9小时 20小时 4天;? 超急性期--T波高尖(数十分至数小时) ? 急性期--ST抬高呈单项曲线(数小时). 病理Q波.R波降低(1-2天) ? 亚急性期--ST回降. T波平坦或倒置(数日至两周) ? 慢性期--T波对称倒置, 多永久存在;房性期前收缩;图10;32;室性早搏;图11;房室交界区性期前收缩;图12;阵发性室上性心动过速;预激综合征（A型） ;预激综合征（B型） ;预激综合症 W-P-W syndrome;图14;心房扑动;图15;心房颤动;图16;室性心动过速;图17;1.同室速但频率更快(200-250次/分) 2.多有Q-T间期延长(0.5秒) 3.QRS振幅与波峰呈周期性扭转性改变 4.发作中止时常有心室停顿;2分26秒;心室扑动与颤动;图18;房室传导阻滞--I度;图19;II度房室传导阻滞;55;高度房室传导阻滞;房室传导阻滞 -- III 度;图21;V1呈rsR’ I、V6导联宽深S波 QRS≥0.12) 4.ST—T改变;图22;I、V6导宽大R波，顶部切迹或粗钝 2. V1呈QS或rS 波型 3. QRS≥0.12 4. ST-T改变;Thank you!