诊疗进展课件.pptVIP

睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊疗进展 ;睡眠呼吸暂停低通气综合征 患病率高 2-4% 危害大 可以治疗 慢性病 2007;睡眠呼吸暂停低通气综合征诊疗进展;睡眠呼吸暂停综合征的临床症状;; ;女性, 33 岁, 近来夜里2-3点憋醒,不敢睡觉 支气管激发试验(-) PSG睡眠监测(-);;呼吸暂停患者吸氧后;;REM睡眠低通气;治疗前 治疗后 ;OSA 治疗目标：维持上气道开放;Flow;Flow;Auto-CPAP;呼吸事件 SaO2 气流 Apnea/Hypopnea Snoring Airflow limitation 阻力(高频振荡) ;;Snoring及Airflow limitation 标志上气道的狭窄 去除二者后可消除呼吸暂停及低通气;;CSR: Why Does it Occur?;0;Adaptive Servo Ventilation (ASV); Enhanced Expiratory Rebreathing Space (Dead space) adjunct to PAP; 呼气末压力释放技术 ;Mode for home sleep apnea testing;;血氧; ;Pathogenesis of Sleep Apnea;录象;;睡眠呼吸障碍的两个主要机制; ;睡眠呼吸暂停低通气综合征患者 管理模式的转变 ;临床管理应集中于患者预后 CPAP治疗对预后的改善涉及患者的心理因素和技术因素 OSAHS 管理将集中于长期治疗，并成为睡眠医学学科领域的一部分。;自身识别; 睡眠呼吸暂停 ;普通内科医师 3.5% 7 % PhD ENT 7% -- 1% ; 白天嗜睡 肥胖 ;;Normal Breathing Snoring UARS Sleep apnea Sleep Hypoventilation Awake hypoventilation Respiratory Failure 20% 的SAHS患者白天的CO2分压45mmHg ;COPD患者的睡眠呼吸紊乱;神经肌肉患者的睡眠呼吸紊乱;睡眠状态下最需要通气支持 无创通气技术的发展有赖于睡眠呼吸医学的发展;红细胞增多 心脑血管 高血压 肺动脉高压 心律失常 心肌梗死 白天嗜睡 疾病 肺心病 猝死 心绞痛,中风 精神神经症状 ;;;脉搏血氧饱和度结果的宏分析：像阅读心电holter 一样