详谈计划免疫（一）周站长 课件.pptVIP

免疫程序： 共接种4剂， 出生后3、4、5月龄各接种1剂， 18月龄加强免疫1剂。 接种部位和途径： 上臂三角肌肌内注射。 ? 注意事项: 禁忌症：为对该疫苗的任何一种成份过敏者或接种百日咳、白喉、破伤风疫苗后发生神经系统反应者； 患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者； 患脑病、未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者。 ? 接种反应： 少数会有发热、接种局部红肿、疼痛、硬结反应。 干热敷有助于硬结的消退。 发热常发生在接种后6～8小时，一般在48小时内恢复正常。 ?Hib（HIB简称）b型流感嗜血杆菌 脑膜炎和肺炎时刻威胁着儿童的健康和生命，每年在全球有220万0-4岁儿童感染由B型流感噬血杆菌引起的脑膜炎和肺炎，导致34至52万婴幼儿死亡，其死亡率高达15％至23％， B型流感噬血杆菌简称HIB，是引起婴幼儿化模型脑膜炎和肺炎最常见的细菌，虽然名称中有流感两字，其实与流感并无关系，Hib导致儿童多系统严重感染， 临床表现： 呈多样性，除最常见的脑膜炎和肺炎外，还可引起儿童急性喉炎，败血症，中耳炎，骨髓炎，化脓性关节炎等其他感染性疾病，由Hib引起的各种侵袭型感染疾病统称为Hib疾病， Hib疾病常常由于治疗不及时导致各种严重的长期后遗症，有耳聋，智力迟钝，视觉障碍，语言障碍，偏瘫，关节畸形等。??? Hib疾病的传播主要由空气传播： 当受感染的儿童咳嗽或打喷嚏时，细菌通过喷出的唾液飞沫在儿童间传播， Hib细菌也可以通过共同放入过嘴里的玩具或其他物品接触传播， 虽然新生儿出生后，母亲传给宝宝的抗体能保护大多数婴儿，但是在2－3个月时，抗体逐步减少，Hib感染发病开始增加，尤其是2月龄至4岁的婴幼儿，因为体内缺乏对抗Hib疾病的抗体，在托儿所，幼儿园等群体聚集区很容易被感染并相互传播，我国2月龄至4岁儿童中，85％以上没有保护性抗体，是感染Hib疾病的高危人群。 * 《规范》及指导原则适用于食品药品监管部门对第三类医疗器械批发/零售经营企业经营许可（含变更和延续）的现场核查，第二类医疗器械批发/零售经营企业经营备案后的现场核查，以及医疗器械经营企业的各类监督检查 * 详谈计划免疫（一） 主讲：周站长 ?疫苗，历经几百年的发展，已经被公认为是预防传染性疾病的极其重要、极其有效的工具，并且已经取得了许多里程碑式的成就。 在1900-1999年10项最伟大的公共卫生成就中，预防接种和传染病控制是其中之一。??? 然而，疫苗的价值不仅在于它预防了某种特定的疾病，还在于它对个人、家庭、社会带来的积极的、长远的影响。 ?计划免疫 当前疫苗已经被广泛地认为是一种有效的、经济效益比高的防治疾病、促进健康的一种方法。 所有国家的儿童都要进行常规免疫接种（计划免疫）以预防主要的儿童时期疾病，这已经成为全球公共卫生政策实施的要点。 疫苗不仅促进儿童健康，还有益于智力发育，为孩子的未来打下良好坚实的基础。 疫苗不仅可以节省家庭的医疗费用，减轻经济负担，对整个社会来说，还可节省不必要的医疗资源的浪费，用于其他疾病患者。 ? 疫苗前时代，传染病的发病率和病死率都很高。 一种烈性传染病，如天花，鼠疫，甚至可能改变一个民族、一个国家甚至整个人类历史的走向。 疫苗的出现，直接和间接挽救了很多生命，极大降低了疾病发病率和死亡率。 让我们从一系列震撼的数字中来直观地感受疫苗对于生命的价值：??? ??? 天花，在二十世纪六十年代前每年导致一千万人死亡的疾病，通过全世界范围内的大规模免疫接种运动，在1979年被消灭。 ??? 脊髓灰质炎病例数从二十世纪八十年代的每年超过三十万例下降到2002年的仅2000例。 ??? 三分之二的发展中国家已经消灭了新生儿破伤风。 ??? 麻疹死亡病例数从每年六百万下降至不到一百万。 ??? 百日咳病例从每年三百万下降到不足二十五万。 ??? 白喉病例从1975年的八万例下降到现在的不到一万例。? ??? b型流感嗜血杆菌（Hib）疫苗在十年间使欧洲的Hib脑膜炎发病率下降了90%。 ??? 因此，毫无争议，疫苗可以被看作是人类抵抗传染病的最有成效、最有投入产出比的健康投资和防御手段之一。 于国于民，于家于人，于史于今，疫苗都充分体现了它的价值。 计划免疫接种也已被证明是一种具有费用效益比，非常有效的促进健康的手段，并已拯救了数百万计的生命。 必须清醒地看到，当前全世界每年死于疫苗可预防疾病的人数仍高达300万，而每年因疫苗可预防疾病导致的直接医疗费用和间接医疗费用接近于天文数字，更不用说这些疾病可能造成的心理损伤和将来的远期损失。 ???? 疫苗的使用在到达一定阶段后，总是会遇到一个尴尬的瓶颈。当疫苗把疾病下降到相当低的一个阶段时，人们就忽视了疫苗的价值，反而放大疫苗自身的不良反应或是其高