细菌学检验概论课件.pptVIP

混浊生长 沿穿刺线生长生长 有鞭毛 细菌 无鞭毛 细菌 半固体体培养基中 三、生化反应和鉴定 （一）碳水化合物的代谢试验 1. 糖（醇、苷）类发酵试验 是鉴定细菌最主要和最基本的试验，特别对肠杆菌科细菌的鉴定尤为重要 氧化型 发酵型 产碱型 2．氧化―发酵试验（O/F试验） 主要用于肠杆菌科细菌与非发酵菌的鉴别，前者均为发酵型，而后者通常为氧化型或产碱型。也可用于葡萄球菌与微球菌间的鉴别。 3．β―半乳糖苷酶试验（ONPG试验） 迅速及迟缓分解乳糖的细菌ONPG试验为阳性，而不发酵乳糖的细菌为阴性。本试验主要用于迟缓发酵乳糖菌株的快速鉴定。 三、生化反应和鉴定 4．七叶苷水解试验 主要用于D群链球菌与其他链球菌的鉴别。 5．甲基红试验 主要用于鉴别大肠埃希菌与产气肠杆菌。 6．V―P试验 本试验常与甲基红试验一起使用，因为前者阳性的 细菌，后者通常为阴性。 （二）蛋白质和氨基酸的代谢试验 2．吲哚(靛基质)试验 主要用于肠杆菌科细菌的鉴定。 1.明胶液化试验主要用于肠杆菌科细菌的鉴别。 3．硫化氢试验 培养基：醋酸铅培养基 应用：主要用于肠杆菌科中属及种鉴别 三、生化反应和鉴定 4．尿素分解试验 主要用于肠杆菌科中变形杆菌属细菌的鉴定。 5．苯丙氨酸脱氨酶试验 主要用于肠杆菌科细菌的鉴定。变形杆菌属、普罗菲登斯菌属和摩根菌属细菌均为阳性，肠杆菌科中其他细菌均为阴性。 6．氨基酸脱羧酶试验 主要用于肠杆菌科细菌的鉴定。 （三）碳源和氮源利用试验 1．枸橼酸盐利用试验 用于肠杆菌科中菌属间的鉴定。 2．丙二酸盐利用试验 肠杆菌科中属间及种的鉴别。 （四）各种酶类试验 1．氧化酶试验主要用于肠杆菌科细菌与假单胞菌的鉴别。 2．过氧化氢酶试验（触酶试验）用于革兰阳性球菌的初步分群。 3．硝酸盐还原试验 本试验在细菌鉴定中广泛应用。肠杆菌科细菌均能还原硝酸盐为亚硝酸盐；铜绿假单胞菌、嗜麦芽假单胞菌等假单胞菌可产生氮气；有些厌氧菌如韦荣球菌等试验也为阳性。 三、生化反应和鉴定 4．脂酶试验 主要用于厌氧菌的鉴别。 5．卵磷脂酶试验 主要用于厌氧菌的鉴定。 6． DNA酶试验 在革兰阳性球菌中只有金黄色葡萄球菌产生DNA酶，在肠杆菌科中沙雷氏菌和变形杆菌产生此酶。 三、生化反应和鉴定 8 ． CAMP试验 在链球菌中，只有B群链球菌CAMP试验阳性，故可作为特异性鉴定。 7 ．凝固酶试验作为鉴定葡萄球菌致病性的重要指标，也是葡萄球菌鉴别时常用的一个试验。 * 《规范》及指导原则适用于食品药品监管部门对第三类医疗器械批发/零售经营企业经营许可（含变更和延续）的现场核查，第二类医疗器械批发/零售经营企业经营备案后的现场核查，以及医疗器械经营企业的各类监督检查 * 临床细菌学检验概述 Introduction on Clinic and Diagnostic Bacteriology 江苏大学医学院检验学系 病原生物学教研室 周 天 戟 教 授 本章内容 第一节 标本的采集和处理原则 第二节 细菌的形态学检查 第三节 细菌的分离培养和鉴定 第四节 细菌的非培养检测方法 第一节 标本的采集和处理原则 一、标本采集的一般原则 1．早期采集 2．无菌操作 3．根据目的菌的特性用不同的方法采集 4．采集量适当 5．注意生物安全 第一节 标本的采集和处理原则 二、标本的处理 1. 对环境敏感的细菌如脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌和流感嗜血杆菌等应保温并立即送检 2. 其他各种标本采集后最好在2h之内送到实验室 3. 若不能及时送检，标本应置于一定环境中保存 4. 一般情况下，用于细菌培养的标本保存时间不应超过24h ５.病人标本中可能含有大量致病菌，必须注意安全防护 ６.标本切勿污染容器的瓶口和外壁，容器必须包装好，防止送检过程中倒翻或碰破流出 ７.对于烈性传染病标本运送时更要特别严格，必须按规定包装，由专人运送 ８.厌氧性标本应放在专门的运送瓶或试管内运送，有时可直接用抽取标本的注射器运送 药物敏感试验 直接涂片镜检 分离培养 形态学试验 生化试验 免疫学试验 动物试验 明确诊断 初步诊断 免疫学试验 分子生物学技术 其他检测技术 细菌感染的检验程序 辅助诊断 第二节 细菌的形态学检查 1.镜检可以了解有无细菌及大致的菌量 2.通过形态学检查可得到初步诊断，对临床早期诊断和治疗疾病有一定的参考意义 3.根据细菌形态、结构和染色性有助于对病原菌的初步识别和分类，用于细菌鉴定 细菌形态学检查的意义 不染色标本的检查：初步观察、细菌动力 单染色法：细菌形态 复染色法：细菌形