消化系统疾病的肠内营养ppt课件.ppt

消化系统疾病的肠内营养;肠内营养概述;肠内营养的可行性主要决定于小肠是否具有能吸收各种营养素的功能 适应症： 经口摄食不能、不足或禁忌 胃肠道疾病 肠道疾病(炎症性肠病、短肠综合征、小肠淋巴管扩张症) 、肝脏疾病、胰腺疾病、肿瘤 其他：手术前后、肾功能衰竭、先天性代谢缺陷病;禁忌证： 小肠广泛切除后 空肠瘘 严重应激状态：麻痹性肠梗阻、消化道出血、顽固性呕吐、腹膜炎等 严重吸收不良 并发症： 腹泻、恶心呕吐、倾倒综合征、便秘 ;炎症性肠病;膳食纤维在炎症性肠病治疗中的作用;大多膳食纤维的生理作用是通过被细菌降解产生的短链脂肪酸介导的： 增强结肠细胞的增殖 代谢产能，提供结肠细胞所需的70%能量 促进结肠血流 刺激自主神经系统 促进胃肠激素的产生;炎症性肠病的发病机理之一被认为与短链脂肪酸的产生异常有关 添加膳食纤维的营养素： 改善结肠细胞的能量缺乏 促进粘膜修复 其他疾病： 治疗便秘 保护肠道屏障;谷氨酰胺在炎症性肠病治疗中的作用;生理作用： 肠道修复的最重要营养物质 防治胃溃疡，缓解腹泻、炎症性肠病和短肠综合征 预防脂肪肝 维持和支持谷胱甘肽的功能 免疫细胞复制的必要原料 促进胰腺的生长 抗抑郁作用;肝硬化;应注意的方面： 低钠，浓度多为1.3-1.5Kcal/ml 缓慢滴入以防止腹泻发生 最好使用富含支链氨基酸的制剂 选择柔软较细的鼻饲管，防止食道静脉曲张破裂出血 必要时应合并使用肠外营养;胰腺疾病;消化系统肿瘤