急性一氧化碳中毒ppt课件_10.pptVIP

急性一氧化碳中毒; 一氧化碳中毒是含碳物质燃烧不完全而产生的有毒气体，属于 亲 血红蛋白类毒物。空气中CO含量极微，若空气中CO浓度超过0.05％即可引起人、畜中毒，若达到12.5％时遇明火可发生爆炸。 理化性质 CO是无色、无味、无臭、无刺激性的气体，分子量28.01，密度为1.250克/升（空气密度为1.293克/升），比空气略轻（比重0.967），冰点为-207℃，沸点为-190℃，微溶于水，易溶于氨水、乙醇等，遇氧燃烧生成二氧化碳，火焰呈淡蓝色。 ;毒源 ;吸收、排泄及体内过程 ;中毒机制 ;病理生理 ;病理 ;大脑病理改变;心脏病理改变;肺脏病理改变;肾脏病理改变;横纹肌及其他病理改变;临床表现 ;轻度中毒的临床表现;血内碳氧血红蛋白浓度与中毒症状的关系;中度中毒的临床表现;重度中毒的临床表现;并发症 ;辅助检查 ;血碳氧血红蛋白测定 ;血尿常检查 ;血清酶检测 ;动脉血血气分析 （一）;动脉血血气分析 （二）;心电图检查 ;脑电图检查 ;颅脑CT检查 ;脑磁共振（MRI）检查 ;诊断标准 ;诊断标准（续）;常规治疗 ;一氧化碳中毒的现场处理 ;立即吸氧 ;静滴过氧化氢 ;呼吸抑制时吸含3％--5％二氧化碳的氧气 ;降低颅内压力 ;肾上腺皮质激素 ;扩充血容量 ;抗氧化剂（自由基清除剂） ;脑细胞赋能剂 ;钙离子阻断剂 ;纠正酸碱失衡 ;镇静及冬眠 ;预防及控制感染 ;苏醒药物 ;体外反搏治疗 ;并发症的治疗 ;高压氧治疗 ;高压氧治疗的适应症;高压氧治疗的疗程;一氧化碳中毒病人的预后; 大部分病人器官损坏不严重，合并症较少。经及时抢救，于1-3d 内清醒，意识逐渐恢复，智力迅速改善，躯体活动复原。病人可于1-2周内恢复工作，不留后遗症。 部分病人病情较重，虽经抢救，休克、脑水肿、肺水肿、继发感染得到控制，生命体征稳定；但大脑皮质因受损严重，仍处于高度抑制状态或脑干网状结构功能未恢复。病人表现无意识地睁眼闭眼，眼球可活动，能睁眼四顾。对疼痛有躲避反应。睫毛、角膜、压眶、瞳孔对光反射存在。吞咽、咳嗽反射存在，病人可以不自主的吞咽食物。病人双上肢屈曲、双下肢伸直、肌张力增强，腱反射亢进，双侧锥体束征阳性。病人一切条件反射消失，无自主活动。重新出现成人已消失的吸吮反射（触病人口唇可诱发吸吮动作）、强握反射等，称这种现象为去皮质综合征【去皮质（层）状态、植物状态】。 ;去皮质综合征病人 的预后;去皮质综合征病人 的预后（续）;去皮质综合征病人 的预后（续）;迟发性脑病 ;迟发性脑病发病率 ;迟发性脑病诱因 ;迟发性脑病诱因（续）;迟发性脑病症状及体征;迟发性脑病症状及体征（续）;迟发性脑病症状及体征（续）;迟发性脑病症状及体征（续）;迟发性脑病辅助检查;迟发性脑病辅助检查（续）;迟发性脑病辅助检查（续）;迟发性脑病的诊断;迟发性脑病的鉴别诊断;迟发性脑病的常规治疗 ;迟发性脑病的常规治疗（续）;迟发性脑病的常规治疗（续）;迟发性脑病的常规治疗（续）;迟发性脑病的常规治疗（续）;迟发性脑病的常规治疗（续）;迟发性脑病的高压氧治疗;迟发性脑病的高压氧治疗（续）;迟发性脑病的高压氧治疗（续）;迟发性脑病的高压氧治疗（续）;迟发性脑病的预后;