胸外压课件.pptVIP

现场处理：降温迟早和快慢决定预后， 必须尽快采取各种降温措施 1. 迅速将病人移到阴凉通风的地方，宽 解衣扣，平卧休息 2. 用冷水毛巾 敷头或30%酒精擦身，或用冰袋降温，口服清凉饮料或淡盐水、糖水、或服仁丹、藿香正气水、涂万金油等；昏迷病人针刺人中、掐捏合谷、足三里等穴位 3. 采取上述措施的同时，通知120或就近医院，尽快将病人送往医院 预防： 1.盛夏期间做好防暑降温工作，改善环境，教室、宿舍应开窗通风，地面经常洒水，设遮阳窗帘等 2.合理安排和调整作息时间，避免在强烈的阳光下曝晒和过长时间活动，加强个人防护，戴遮阳帽，饮清凉饮料、凉茶，准备一些放暑药物等 3.了解防治知识，特别是中暑的早期预防和处理 溺水： 溺水是常见的意外事故。是指人体淹没水中，呼吸道被水、异物、堵塞，或水被呛入气道内，引起喉、气管反射性痉挛导致窒息、缺氧，甚至死亡 自救与救护 溺水时，如脚趾抽筋，要保持镇静， 采取仰泳位，使鼻部露出水面呼吸， 呼气要浅，吸气要深，尽量浮出水面（深吸气时人比重可降到0.967，比水略轻；呼气时人体比重为1.057，比水略重） 不要将手臂上举乱扑动，这样会使身体下沉更快。可用手将抽筋的脚趾向背侧弯曲，使痉挛松解，慢慢游向岸边，或呼救他人。 救护溺水者，应迅速游到溺水者附近，观察清楚位置，从其身后出手救援，或投入木板、救身圈、长杆等，让落水者攀扶上岸。 出水后的救护：首先清理溺水者口鼻内污物、假牙，使呼吸道恢复畅通，然后进行控水处理。 控水为排除呼吸道及胃内积水采取的措施。 * 《规范》及指导原则适用于食品药品监管部门对第三类医疗器械批发/零售经营企业经营许可（含变更和延续）的现场核查，第二类医疗器械批发/零售经营企业经营备案后的现场核查，以及医疗器械经营企业的各类监督检查 * 胸外按压的方法 1. 使病人平卧于硬板床或平地上 按压部位 平乳头连线中点或胸骨中下1／3交界处 按压要点：一只手掌跟放在按压部位，另一只掌跟重叠放在掌背，手指脱离胸壁；按压平稳、规律；要垂直用力 频率为100次／分 按压30次连续吹气2次，为一个周期；应先做5个周期 判断呼吸 吹气 吸气，病人呼气 舌根后坠阻塞气道 开放气道 开放气道 发现病人 高声呼救 开放气道 口对口人工呼吸 确定按压部位1 确定按压部位2 确定按压部位3 按压姿势 心肺复苏的有效指标 1. 能摸到大动脉搏动 2. 瞳孔由大变小或出现对光反射 3. 紫绀消退，肤色转红 4. 挣扎出现 5. 有自主呼吸 终止抢救的标准 1. 病人呼吸和循环已有效恢复 2. 无心博和自主呼吸，心肺复苏在常温下持续30分以上，医师到场确定病人已经死亡 3. 有专门医师接手或其它人员接替去抢救 进一步生命支持（Adanced Life Support ALS) 专业人员携带抢救器械到现场迅速投入抢救 1.快速高浓度输氧 2.气管插管或先使用简易呼吸气囊进行人工通气 3.医院内急诊—心博骤停的抢救：BLS与ALS并举、电除颤 复苏药在CPR中的应用 目的：稳定自主循环、预防脑损伤 给药途径：正中静脉 贵要静脉 颈外静脉 锁骨下静脉 药物应用：肾上腺素、阿托品、激 素、NaHCO3、利多卡 因、多巴胺、钙等 五、几种意外伤害的急救 中暑：在高温的作用下，机体发生 体温调 节功能障碍，水电解质功能紊乱等 为主要症状的一组综合症 多发生于高温、通风不良或烈日下长时间的工作和活动的人群 分为轻症中暑和重症中暑 热射病— 中暑高热 热痉挛— 中暑痉挛 热衰竭----中暑衰竭 * 《规范》及指导原则适用于食品药品监管部门对第三类医疗器械批发/零售经营企业经营许可（含变更和延续）的现场核查，第二类医疗器械批发/零售经营企业经营备案后的现场核查，以及医疗器械经营企业的各类监督检查