哮喘治疗及吸入装置1课件.pptVIP

哮喘治疗现状及吸入装置广东省人民医院 李文仲;全球哮喘患者已达3亿 ;是一种慢性的气道炎症 许多细胞及组分在哮喘疾病中起作用 慢性炎症导致气道高反应的增加，伴随反复的喘息，咳嗽及呼吸困难 分布广泛的，易变的，经常是可逆的气流受限;Chetta et al. Chest. 1997; 111:852-857.;Ninan and Russel, Arch. Dis. Child, 1992;儿童因哮喘死亡的情况;中国哮喘疾病死亡率最高：;哮喘……;气道炎症;哮喘的治疗选择;哮喘的治疗目标-;哮喘的治疗，我们目前做得怎样 --AIRIAP, AIRE调查报告;AIA;全球哮喘病人的哮喘状况调查;炎症或症状是否可以治疗;目前根据GINA指南达到哮喘控制的患者;哮喘中使用吸入糖皮质激素（ICS）的使用现状报告;在中国，哮喘制约了患者的正常生活;达到哮喘的全面控制， 我们需要吗？;今天的儿童哮喘患者;今天的哮喘治疗;为什么我们的哮喘患者，要受到如此的折磨？  而且这些都是可以避免的……;什么是哮喘的全面控制？;大多数人（包括医生）认为这样已经达到哮喘全面控制了;与治疗相关的不良反应;哮喘控制的目标;对于哮喘的控制;哮喘要达到控制的时间图:;吸入装置及准纳器?;哮喘药物的给药途径 ;吸入疗法的地位;给药途径对药效的影响;吸入疗法;吸入疗法的现状;吸入方法不准确-解决办法;反复指导对气雾剂吸入方法正确率的影响;吸入疗法的基础;各年龄适用吸入装置 2岁--雾化吸入或pMDI+带面罩的储雾罐 4岁--雾化吸入或pMDI+储雾罐 4岁--可使用干粉吸入器(准纳器?) 7岁--pMDI，但常有技术错误，应详细指导;理想的吸入器应具备的特点;吸入装置的种类;干粉吸入装置的种类;不同吸入装置的比较;7;准纳器?比都保?吸气阻力低 ;吸入装置内在阻力小结;0;0;准纳器?和都保? 两种装置释药机制的体外研究比较小结：;舒利迭?准纳器?输出剂量稳定;新型干粉吸入装置—舒利迭准纳器?;新型抗哮喘药物--舒利迭TM准纳器? ( Seretide? Accuhaler?);两种药物分别通过两个吸入器吸入;舒利迭?中的FP与SALM预先结合通过一个吸入器吸入;舒利迭?合二为一的优越性;新型干粉吸入装置--准纳器?;准纳器?内部结构图;;;当推动滑动杆时密封带与药囊自动分开;坚韧的药囊及密封带防止药囊破裂及受潮; 准纳器?的优点与不足; 准纳器?的优点小结;病人的偏好程度;0;80 60 40 20 0;准纳器?使用简单、方便;易教、易学、易用 依从性好、重复性好 准确计数，方便医生对病人用药的监测 含乳糖，易于了解是否有效吸入 药泡撕裂后药粉易出，利于检测吸入效果 病人信任程度较高