泌尿外科男性生殖系统感染课件.pptxVIP

泌尿外科男性生殖系统感染;概 论;非特异性病原体 G-杆菌：如大肠杆菌 特异性病原体 结核杆菌;宿主 机体的防御机制,粘膜和粘液保护屏障损害 正常菌群抑制作用的破坏 女性激素水平 易感性 入侵细菌 细菌的数量和毒力 细菌表达K抗原、粘附素 细菌的生物膜; 感染途径 　　1、上行感染（最多见） 　　2、血行感染 　　3、淋巴感染 　　4、直接感染 诱发感染的因素 　　1、梗阻因素 　　2、机体抗病力减弱 　　3、医源性因素 　　4、女性：解剖－尿道短、粗、直 生理－经期、更年期、妊娠;1.尿标本的采集： 　a.分段收集（中段尿) 　　 　　　　　　　　 b.导尿收集 c.耻骨上穿刺 2.尿液镜检：WBC3个/HP为脓尿，提示感染。 ;3.细菌培养：菌落计数105/ml应认为有感染；菌落计数含＜104/ml可能为污染。4.定位检查：区分上、下尿路感染，肾盂肾炎（上），膀胱炎（下）; 5.影像学检查： 造影、B超、CT等找原发病,明确有无: 畸形 梗阻 结石 尿动力学改变 双肾功能改变以及比较 膀胱-输尿管返流 残余尿以及肾盂、膀胱的排空时间。; 治疗原则 1、明确感染性质