实用咯血的处理课件.pptVIP

咯血的处理;Company Logo;咯血的定义;在咯血病人中，其死亡率与单位时间内的咯血量有关！;常见的引起咯血的疾病;肺的血管供应有两套;肺的血管供应有两套;气管支气管疾病导致咯血的机制;病例一;病例二;;病例三;;肺部疾病导致咯血的机制;病例四;;病例五;周**;你知道吗？--血管肉瘤 angiosarcoma;心血管疾病导致咯血的机制;Company Logo;止血药物治疗;肺结核咯血的机制;凝血与抗凝机制;常见疾病;垂体后叶素;垂体后叶素;你知道吗？;血管扩张剂;酚妥拉明;硝酸甘油;普鲁卡因;阿托品;促凝血药物及抗纤溶药物，作用于血管壁的药物;一些思路;★ 浅冬眠疗法：;Company Logo;选择性支气管动脉栓塞术（BAE） 应用纤维支气管镜行局部止血 外科治疗 大咯血窒息的处理;经纤支镜治疗;手术治疗;选择性支气管动脉栓塞术;大咯血窒息;咯血窒息的原因;窒息的预防及抢救配合;体位引流：排除积血、保持呼吸道通畅。将患者取头低脚高45°俯卧位、拍背、迅速排出积血，头部下垂、面孔上举，尽快清理口腔积血，取出假牙。 气管插管：将有侧孔的粗鼻导管插入气管内，边进边抽吸，动作要轻巧迅速，深度一般24-27cm将血液吸出，直至窒息缓解。 支气管镜吸引：采用硬质气管镜插入气管内吸引，纤维支气管镜不宜采用（内径细、管壁软、易被阻塞）。 出现休克时：大量咯血造成血流动力学不稳定，收缩压降至120 kPa(90mmHg)以下者或导致血红蛋白明显降低时；患者因大量失血而出现脉搏细速、四肢湿冷、血压下降、脉压减小、尿量减少甚至意识丧失等失血性休克的临床表现时,应按照失血性休克的救治原则抢救。可考虑给予输血。;咯血窒息后的处理