医学04手外伤ppt课件.pptVIP

手外伤;2;千;手外伤学习的目的：;手的解剖生理anatomy physiological functions of hand; 8块腕骨、5根掌骨、14节指骨，有59条肌肉、3大神经 ;肌 腱 tendon;8;神经;运动： 腕上 旋前圆肌、 掌长肌、 指浅屈肌、 拇长屈肌、 指深屈肌桡侧半 腕下 拇短展肌 ---拇外展， 拇对掌肌 ---拇对掌 第1、2蚓状肌 ---屈掌指、伸指间关节;腕上： 屈指深肌尺侧半、尺侧腕屈肌 腕下： 骨间肌： 掌侧骨间肌：手指内收 背侧骨间肌：手指外展 小指对掌肌、小指外展肌 第3、4蚓状肌－－屈掌指、伸指间关节 拇内收肌－－拇内收 ;桡神经 radial nerve 腕上运动： 伸腕、伸指肌群 腕下感觉： 手背桡侧及桡侧3个 半手指背侧近节指间 关节近端;血管;骨;休息位：rest position 肌肉、关节囊、韧带相对平衡。 损伤时（肌腱、关节囊、神经） ，休息位改变。 ;功能位：functional position 准备发挥功能的位置（抓捏）。 各掌指指间关节微屈，腕关节背伸20－25° 手外伤后，应当固定的位置。 ;17;手外伤诊断; 病史（易忽略）;损伤原因;尖细物刺伤;利器切割伤;辗挫伤及压轧伤;24;25;*;撕脱伤;电击伤;体 检;体 检;体 检;皮肤活力的判断;体 检;手休息位的改变;体 检;手的感觉功能--神经;正中神经损伤Injury of median nerve ;尺神经损伤Injury of ulnar nerve; ;指神经损伤;体 检;Allen试验 意义;X-ray;术中探查;处理;处理;处理;修 复;骨折内固定;50;51;52;肌腱吻合;54;55;血管吻合;神经吻合;处理;皮肤处理;邻指皮瓣skin flap;前臂交叉皮瓣;腹部皮瓣;处理;THANK YOU ！