医学保健妊娠合并症ppt课件.pptVIP

精品PPT课件 浏览免费 下载后可以编辑修改。 /jn-lxh /lianer2012 / / /;妊娠合并症;学习目标; 第一节 心脏病;（一）妊娠、分娩对心脏病的影响（二）心脏病对妊娠的影响;（三）诊断;2．心脏病心功能分级;3．早期心力衰竭的诊断 ;（四）防治;1．妊娠期;2．分娩期 ;;3．产褥期 ;小结;第二节 急性病毒性肝炎;（一）妊娠对病毒性肝炎的影响;（二）肝炎对妊娠、分娩的影响;（三）诊断;（四）防治;2．治疗;小结;第三节 贫血 ;一、缺铁性贫血 ;（一）贫血对妊娠的影响;（二）诊断依据;（三）防治;2．治疗;小结;第四节 糖尿病;（一）妊娠期糖尿病与妊娠合并糖尿病;（二）妊娠对糖尿病的影响;（三）糖尿病对妊娠的影响;2．对胎儿及新生儿的影响;（四）妊娠期糖尿病的诊断依据;（五）处理;积极治疗的方法;（5）分娩时间及分娩方式的选择：;小结;第十一章 异常分娩;概述;第一节 产力异常;临床分类 ;一、子宫收缩乏力（宫缩乏力）;（二）临床表现;2．不协调性宫缩乏力（高张性宫缩乏力）;3．产程曲线异常 ;异常的宫颈扩张曲线图 ;（三）对母儿的影响;（四）处理;（1）第一产程;第二、三产程的处理;2．不协调性宫缩乏力;二、子宫收缩过强（宫缩过强）;1．临床表现 ;2．处理 ;（二）不协调性子宫收缩过强;1．临床表现 ;2．处理 ;小结;第二节 产道异常;（一）狭窄骨盆的分类;（二）诊断 ;（三）对母儿的影响;（四）处理;1．骨盆入口狭窄的处理;2．中骨盆及出口平面狭窄的处理 ;3．骨盆三个平面均狭窄的处理 ;4．畸形骨盆的处 ;小结;使用说明：;急性肾小球肾炎的的病理改变是肾脏体积可较正常增大，病变主要累及肾小球。病理类型为毛细血管内增生性肾小球肾炎。光镜下通常为弥漫性肾小球病变，以内皮细胞及系膜细胞增生为主要表现，急性期可伴有中性粒细胞和单核细胞浸润。病变严重时，增生和浸润的细胞可压迫毛细血管袢使毛细血管腔变窄、甚至闭塞，并损害肾小球滤过膜，可出现血尿、蛋白尿及管型尿等；并使肾小球滤过率下降，因而对水和各种溶质（包括含氮代谢产物、无机盐）的排泄减少，发生水钠潴留，继而引起细胞外液容量增加，因此临床上有水肿、尿少、全身循环充血状态如呼吸困难、肝大、静脉压增高等。肾小管病变多不明显，但肾间质可有水肿及灶状炎性细胞浸润。 　　急性肾小球肾炎治疗：本病治疗以休息及对症为主，少数急性肾功能衰竭病例应予透析，待其自然恢复。不宜用激素及细胞毒素药物。 　　一、一般治疗 肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常前应卧床休息。予低盐（3g/d）饮食，尤其有水肿及高血压时。肾功能正常者蛋白质入量应保持正常（每日每公斤体重1g），但氮质血症时应限制蛋白质摄入，并予高质量蛋白（富含必需氨基酸的动物蛋白）。仅明显少尿的急性肾功能衰竭病例才限制液体入量。 　　二、治疗感染灶 首选青霉素（过敏者更换为对革兰氏阳性菌高度敏感的大环内酯类、头孢第一代抗生素）800万单位静脉滴注，10～14天，但其必需性现有争议。反复发作的慢性扁桃体炎，待肾炎病情稳定后（尿蛋白小于（+），尿沉渣红细胞少于10个/高倍视野）可作扁桃体摘除，术前、后两周需注射青霉素。 　　三、对症治疗 利尿、消肿、降血压。常用噻嗪类利尿剂（如双氢氯噻嗪25mg,每日2～3次），必要时才予利尿剂如呋塞米20～60mg/d,注射或分次口服。利尿后高血压值仍不满意时，可加用钙通道阻滞剂如硝苯啶20～40mg/d,分次口服或血管扩张药如肼酞嗪25mg,每日3次。但保钾利尿药（如氨苯蝶啶及安体舒通）及血管紧张素转化酶抑制剂，少尿时应慎用，以防诱发高血钾。 ?? 慢性肾炎 图书 　　四、中医药治疗 本病多属实证。根据辨证可分为风寒、风热、湿热，分别予以宣肺利尿，凉血解毒等疗法。本病恢复期脉证表现不很明确，辨证不易掌握，仍以清热利湿为主，佐以养阴，但不可温补。 　　五、透析治疗 少数发生急性肾功能衰竭而有透析指征时，应及时给予透析（血液透析或腹膜透析皆可）。由于本病具有自愈倾向，肾功能多可逐渐恢复，一般不需要长期维持透析。 ，它有力地推进了临床医学和预防医学。治疗和预防疾病的有效（df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2）手段在20世纪才开始出现。20世纪医学发展的主要原因是自然科学的进步。各学科专业间交叉融合，这形成现代医学的特点之一。 综合医学