医药健康腹外疝ppt课件.pptVIP

腹外疝;疝的定义 腹内脏器通过腹壁先天性或后天性 缺损或薄弱区向体表突出,在局部形成 一肿块者称为腹外疝。 ;;;;疝的好发部位 腹股沟疝 90％以上 股疝 5％ 切口疝 脐疝 白线疝 腰疝 ;;疝的病因;a.腹膜鞘状突未闭 b.腹内斜肌下缘高位 c.宽大的腹股沟（黑氏）三角 d.脐环闭锁不全 e.外科手术 f.肥胖者过多的脂肪浸润 g.老龄的肌肉退化萎缩 h.胶原代谢异常 ;a.慢性咳嗽 b.慢性便秘 c.晚期妊娠 d.腹水 e.排尿困难 f.婴儿啼哭 g.举重 h.呕吐 i.腹腔内肿瘤;[疝的组成] 　 疝环 疝囊 疝内容物 疝被盖 　　 ;临床类型;腹股沟疝;（一）腹股沟区解剖层次 　 位于髂腰部的三角形区域，上界是髂前 上棘到腹直肌外缘，下界为腹股沟韧带。 腹壁层次由浅及深分为9层： ;;（二）腹股沟管解剖;;;（三） Hesselbach三角;;[发病机理];[临床表现]　;; 嵌顿性疝;[鉴别诊断];治疗;1.一周岁内的婴儿，可暂不手术。 2.年老体弱或伴其它严重疾病不宜手术者可配用疝带。　　 3.嵌顿性疝手法复位法： ①如嵌顿时间较短（3～5小时内），没有腹部压痛和腹膜刺激症状。 ②病史长的巨大疝， ;手术方法;Ferguson 法;Halsted 法;Bassini 法;McVay 法;二、腹股沟直疝;;[病因];[临床表现]　;[治疗]　;股疝;;[解剖基础];[病因];[临床表现];[鉴别诊断];[治疗]　;肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤，包括原发性肝癌和转移性肝癌两种，人们日常说的肝癌指的多是原发性肝癌。原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一，根据最新统计，全世界每年新发肝癌患者约六十万，居恶性肿瘤的第五位。原发性肝癌按细胞分型可分为肝细胞型肝癌、胆管细胞型肝癌及混合型肝癌。按肿瘤的形态可分为结节型、巨块型和弥漫型。原发性肝癌在我国属于高发病，一般男性多于女性。中国是乙肝大国，我国的肝癌多在乙肝肝硬化的基础上发展而来，丙肝病人也在逐渐增加，乙肝后也会发展为肝癌。目前我国发病人数约占全球的半数以上，占全球肝癌病人的55%，已经成为严重威胁我国人民健康和生命的一大杀手，其危险性不容小视。[1] 发病原因 　　总的来说，原发性肝癌的病因至今未能完全阐明，但已证明与以下因素密切相关： 　　1、病毒性肝炎：流行病学统计表明，乙肝流行的地区也是肝癌的高发地区，患过乙肝的人比没有患过乙肝的人患肝癌的机会要高10倍之多。长期的临床观察中发现，肝炎、肝硬化、肝癌是不断迁移演变的三部曲。近来研究表明，与肝癌有关的病毒性肝炎主要包括乙型肝炎（HBV）、丙型肝炎（BCV），而其中又以乙型肝炎最为常见。 　　2、酒精：俗话说“饮酒伤肝”，饮酒并不是肝癌的直接病因，但它的作用类似于催化剂，能够促进肝癌的发生和进展。有长期酗酒嗜好者容易诱发肝癌。这是因为酒精进入人体后，主要在肝脏进行分解代谢，酒精对肝细胞的毒性使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍，引起肝内脂肪沉积而造成脂肪肝。饮酒越多，脂肪肝也就越严重，进而引起肝纤维化、肝硬化、肝癌的发生。