手卫生标准预防与职业安全医疗废物管理课件.ppt

;医院感染;医务人员手卫生规范;手卫生规范内容;术语和定义;手卫生概念;术语和定义;术语和定义;术语和定义;手卫生的管理与基本要求;手卫生的管理与基本要求;洗手与卫生手消毒设施;洗手与卫生手消毒设施;外科洗手与手消毒设施;外科洗手与手消毒设施;外科洗手与手消毒设施;洗手与卫生手消毒方法;洗手或使用速干手消毒剂指征;洗手＋卫生手消毒指征; 注意事项;速干手消毒剂的特点;速干手消毒剂使用方法;速干手消毒剂使用方法;外科洗手与手消毒方法;洗手方法与要求;外科手消毒;注意事项;注意事项;手卫生消毒效果的监测;手卫生消毒效果的监测;手卫生消毒效果的监测;手卫生一直是预防和控制医院感染的一种简单而有效的方法。 尽管每年由于医院感染给患者和社会造成很大的负担，但是通常情况下，医院中医护人员的洗手依从性仍然非常低。;手卫生;某位护士的手印 培养24小时后;;;;●正确的洗手技术能确保彻底地清洗双手的每一个部位。 ●按照6步洗手法进行手卫生。(湿手、取液、揉搓、冲洗、干燥、护肤） ;;; ;;;; ;医务人员职业暴露;医务人员的概念;;一、医务人员职业危害因素;;;;;;;（一）严格执行标准预防的原则 1、标准预防的核心内容 针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。标准预防基于患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则。 ;;;常用的防护用品（一）;常用的防护用品（二）;口罩的正确佩戴（一）;口罩的正确佩戴（二）;N95口罩的正确佩戴（一）;N95口罩的正确佩戴（二）;正确穿隔离衣;正确脱隔离衣;（二） 防止生物性危害措施 1．洗手及快速手消毒 洗手是最方便、最有效的控制医院感染最重要的防护措施之一，既可预防将患者所携带的病原体传染给护理人员，也可预防医务人员所带病原体传给患者。进行各项操作前后均应洗手，洗手时特别注意指尖、指缝、指关节等处。在洗手池配备不足且手无明显污染时可使用快速手消毒液揉搓。;2．戴手套 手套是医务人员的防护工具，也有保护患者的功能。有研究表明，如果一个被血液污染的钢针刺破一层乳胶手套或聚乙烯手套，医务人员接触的血量比未戴手套时可能减少50%以上。这就表明在操作及处理针头时戴手套的重要性。手套的质量十分的重要，聚乙烯一次性手套破损率较高，乳胶手套破损率低，故有人建议预防艾滋病应选用乳胶手套，并检查质量。所以，在预测有可能接触血液或体液时，为了保护皮肤粘膜不被污染，必须使用乳胶手套。使用后在接触物体表面和非污染物品或其他患者前，必须把手套脱下放入专用污物箱待处理，自己认真洗手。一次性手套不能重复使用，医务人员手部发生破损时，在进行有可能接触病人血液、体液的护理操作时，应将伤口包扎后戴双层手套。;3.使用口罩、眼罩 为防止血液、体液等体内物质喷溅污染到医务人员的眼、鼻、口中时应使用防护口罩、眼罩等。正确使用口罩的注意事项是：⑴绝不要在可能有病毒存在的空间戴口罩，尽量在进入室内空间前就戴好。⑵绝不要用手去挤压口罩。各种口罩包括N95口罩，都只能把病毒隔离在口罩表层，如果用手挤压，使得病毒随飞沫湿透口罩，还是有机会感染病毒的。⑶一定要尽量使口罩与面部有良好的密合。简单的试验方法是：戴上口罩后，用力呼气，空气不能从口罩的边缘漏出。;4．使用隔离衣、围裙 在诊治患者有可能被血液、体液污染时，应戴围裙和穿隔离衣。使用后的围裙、隔离衣应立即脱去并进行洗手，一旦被血液污染就不能长时间穿着。 5．减少空气污染 治疗室、换药室、病房应做到环境清洁、空气清新，室内定时通风换气。每日空气消毒。 6．接种乙肝疫苗 乙肝疫苗是预防乙肝的根本途径与主要手段，有效率为96%—99%。;（三）防止物理性危害措施 1、锐器伤的预防：加强医务人员安全教育，医务人员的责任，首先做到无伤害。只进行必要的有创操作，严格执行安全注射，不要重复使用一次性无菌器具。 2、医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝针、刀片等锐器刺伤或划伤。;3、安全处置锐利器具 禁止将使用后的一次性针头重新套上针头帽。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗透的利器盒内。不得放在治疗盘或治疗台上，锐器物的装放量不得超过容器3/4满。密闭运送，无害化处理。 ;附：职业暴露后的处理措施 1.局部处理：针刺伤后立即用肥皂和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。如有伤口，应从近心端向远心端在伤口旁轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行清洗，禁止进行伤口的局部挤压；受伤部