血吸虫姜片虫ppt课件_2.ppt

第五节 日本裂体吸虫; 日本裂体吸虫又称日本血吸虫，成虫寄生 于人及哺乳动物的门脉-肠系膜静脉内，引 起血吸虫病(schistosomiasis); 1904年日本学者桂田富士郎在粪便中发现 虫卵，并在猫的门脉及分支血管中找到成虫 而命名。 ; 湖南长沙马王堆的西汉女尸和湖北江陵的 西汉男尸体内发现虫卵，距今2100余年。; 我国解放初期13个省、市、自治区流行此 病，有患者一千万余人。是我国危害最严重 的寄生虫病，十室九空，田园荒芜。; (1958.7.1) 毛主席读六月三十日《人民日报》，余 江县消灭了血吸虫。浮想联翩，夜不能寐。 微风拂晓，旭日临窗，遥望南天，欣然命笔。 ;《送瘟神》 绿水青山枉自多，华佗无奈小虫何！千村薜荔人遗矢，万户萧疏鬼唱歌。坐地日行 八万里，巡天遥看一千河。牛郎欲问瘟神 事，一样悲欢逐逝波。;寄生人体的血吸虫主要6种 ;一.形态;(二)虫卵 1.外形：椭圆形、淡黄色 大小：89um×67um 特征：卵壳薄，无卵盖，一侧 有侧棘，成熟卵内有一个毛蚴 毛蚴与胚模之间常可见大小不 等的油滴状头腺分泌物，为 可溶性虫卵抗原SEA。 ;(三)毛蚴 1.形状:梨形、长椭圆形，左右 对称，周身被有纤毛。 2.顶突、顶腺、头腺;(三)尾蚴 叉尾形，尾部分为尾干和尾 叉。 腹吸盘位于体部后1/3处， 体中后部有5对单细胞钻 腺 ;血吸虫尾蚴;二.生活史;成虫寄生于门脉-肠系膜静脉→吸附于血管壁 →交配后雌虫到达肠粘膜下层静脉末梢→虫 卵沉积于肠小血管壁→11天发育成熟→毛蚴 分泌SEA致炎症反应→肠蠕动、腹内压、血 管内压作用→虫卵、破溃组织落入肠腔→随 粪便排出→遇水，孵出毛蚴;血吸虫中间宿主：钉螺;生活史要点： 1.成虫寄生部位： 人或哺乳动物的门脉-肠系膜静脉内 2.终宿主：人 3.保虫宿主：牛、羊、鼠等哺乳动物 4.中间宿主：钉螺 5.感染阶段：尾蚴 6感染途径：皮肤;三.致病;3.成虫所致损害 一般没有明显致病作用，吸盘吸附血管壁， 引起静脉内膜炎及静脉周围炎 成虫代谢产物、分泌物、排泄物引起Ш型 超敏反应 ;4.虫卵所致损害 虫卵是日本血吸虫病的主要致病因素，引 起的肉芽肿和纤维化病变是血吸虫病主要病 变;虫卵沉积在肝脏,肠壁(释放SEA) ↓ T淋巴细胞产生抗体 ↓ 抗原抗体复合物 ↓ 沉积虫卵周围形成肉芽肿 ↓ 肝硬化 ↓ 门静脉高压 ↙ ↓↘ 腹水 巨脾 侧枝循环和侏儒;(二)临床表现 1.急性血吸虫病 常见于初次感染及慢性病人再次大量感染 主要症状：发热、腹痛、腹泻、乏力、面色 苍白、肝脾大等。 发病多在夏秋季，接触疫水1-2个月出现 ;2.慢性血吸虫病 急性患者未治疗或治疗不彻底以及未表现 出急性临床症状的少量多次感染者。 一般无明显临床症状，部分患者有慢性腹痛、腹泻，或黏液血便、消瘦、乏力等。 在流行区约90%的血吸虫病患者为慢性;3.晚期血吸虫期 是指出现肝纤维化门脉高压综合征、生长 发育严重障碍或结肠出现显著肉芽肿等症状 的患者。 常出现肝硬化、巨脾、腹腔积液、上消化 道大出血。 儿童青少年感染严重可出现侏儒症 ;4.异位血吸虫病 血吸虫成虫在门脉系统以外的静脉内寄生 称异位寄生。 虫卵沉积在门脉系统以外的的器官或组织 ，引起虫卵肉芽肿及其他损伤，称为异位血 吸虫病。 常见肺、脑;根据临床表现可分为： 巨脾型、腹水型、侏儒型、结肠增生型;血吸虫病腹水;四.诊断;(二)免疫学诊断 1.环卵沉淀实验 COPT 2.间接血凝实验IHA 3.酶联免疫吸附实验ELISA 4.检测循环抗原;五.流行;(一)流行因素 1.传染源:病人,病牛等 2.传播途径: 虫卵入水(粪便未经无害化处理) 钉螺孳生(自然环境有利于钉螺孳生) 接触疫水(生产下水,生活用水) 3.易感人群: 普遍易感 ;鄱阳湖区;(二)流行特征 1.地方性：流行区与钉螺分布基本一致，沿水系分布 2.季节性：尾蚴需要一定温度、水、光线；人因生产生活接触疫水 3.自然疫源性 ;六.防治原则;布氏姜片吸虫; 简称姜片虫，寄生于人、猪小肠内，引起 布氏姜片吸虫病(fasciolopsiasis)，即姜片虫病; 公元610年巢元方的《诸病源侯论》曾生 动地描述：“赤虫状如生肉,片如鸡肝”。 我国不同地区有不同的俗称如绍兴的“猫舌头虫”；肖山的“老姜片。 ;一.形态;(二)虫卵 1.外形：椭圆形 2.大小：130-140 ×80-85mm