2016股骨颈骨折的护理查房基础医学医药卫生专业资料ppt课件.pptVIP

股骨颈骨折的护理查房;时间：2016年11月20日 地点：骨科示教室 内容：股骨颈骨折 主持人：余金素护士长 主讲人：孔颖颖 参加人员：;余金素护士长：;病史介绍：;体格检查：; 患者于12月5日在硬膜外麻醉下行左股骨颈骨折人工全髋关节置换术，手术顺利，麻醉满意，术中共出血约800ml，患者生命体征平稳，术后返回病房。术后医嘱给予泮托拉唑护胃，氟比洛芬酯止痛等治疗，患肢中立外展位，末梢血运良好。 ;髋关节的基本构成;;髋关节的正常运动;; 谢谢明冰，下面请责任护士孔颖颖为大家介绍为该病人制定的一系列护理措施。 ;术前护理：;护理措施： 1、热情接待患者，关心患者，多与患者交流，建立和谐的护患关系，取得患者的信任。 2、向患者介绍病室环境，做好术前宣教，介绍成功病例，解除患者紧张不安情绪。 3、协助完成相关检查，给予健康教育和指导。 4、保持病房安静，保证患者有充足的睡眠，保持情绪稳定，积极配合治疗。 效果评价： 2天后患者诉焦虑减轻。;护理问题二： 疼痛：与股骨颈骨折有关 护理目标： 能够对他人说出并证实疼痛的存在采取令人满意的止痛措施后，说出疼痛减轻的表现。 ;护理措施：1、指导卧床休息，肢体保持功能位。2、保持病室安静，多与患者交流，以分散其注意力。3、必要时按医嘱给予止痛剂，及时给患者以心理安慰，减轻紧张心理。4、患者在移动时，需托扶患肢，动作轻柔，避免因动作剧烈引起疼痛。5、在进行各种操作中，动作要轻，避免粗暴。 效果评价： 现患者无明显疼痛主诉。 ;护理问题三： 自理缺陷：与股骨颈骨折有关 护理目标：卧床期间生活需要能得到满足，能恢复到原来的自理能力 ;护理措施： 1、备呼叫器，常用物品置患者床旁易取到的地方。 2、协助洗漱、更衣、床上擦浴、洗头等。 3、提供合适的就餐体位与床上餐桌板。 4、保证食物温度在38℃左右，软硬适中，适合吞咽和咀嚼能力。 5、指导患者及家属制定并实施切实可行的康复计划。 6、鼓励患者逐步完成病情允许下的部分或全部自理活动。 效果评价： 患者的生活需要得到满足，生活自理能力在逐步恢复。 ;护理问题四： 有肢体血液循环障碍的可能：与骨折、血管损伤有关 护理目标：患者一旦出现血液循环障碍能得到及时处理;护理措施： 1、密切观察肢端颜色、温度、毛细血管充盈度、脉搏及疼痛性质，异常时及时报告医师。 2、受伤肢体局部制动，避免继发出血或加重损伤。 3、对缺血肢体，禁止做按摩、热敷，防止增加局部代谢，加重组织缺血。 效果评价：患者未出现肢体血液循环障碍。;术后护理：;护理措施： 1、积极配合医师处理引起睡眠紊乱的客观因素，如疼痛等，减轻由疾病引起的不适。 2、指导患者促进睡眠：舒适体位，睡前减少活动量，睡前避免喝咖啡或浓茶水，睡前泡热水脚、做背部按摩，听优美的音乐、看娱乐性读物。 3、创造有利于睡眠和休息的环境：保持室内温度舒适、盖被厚薄适宜，保持睡眠环境安静，在患者睡眠时关好门窗、拉上窗帘。 4、尽量满足患者的入睡习惯和方式。 5、建立与患者以前相类似的比较规律的活动和作息时间。 6、有计划地安排好护理活动，尽量减少对患者睡眠的干扰。 7、指导患者使用放松术，如缓慢地深呼吸及全身肌肉放松疗法等。 8、限制晚餐后的饮水量，睡前排尿，便器放在床旁以便于取用。 9、必要时遵医嘱给予镇静催眠药，并观察疗效。 效果评价：患者睡眠紊乱的相关因素消除，睡眠紊乱纠正，感觉良好。 ;护理问题二： 有体温升高的可能：与切口感染有关 护理目标：患者体温正常 ;护理措施： 1、配合医师积极查明发热的原因，观察热型的变化，有针对性第给予治疗。 2、保持室温18-22℃，湿度50％-70％，通风透气。 3、温水擦浴。 4、保持水分的补充；给予清淡易消化的高能量、丰富维生素的流质或半流质饮食，保证营养的摄入。 效果评价：患者体温正常，舒适度增加，无并发症出现。 ;护理问题三： 有皮肤受损的危险：与体液刺激有关 护理目标：患者未发生皮肤损伤，患者及家属掌握皮肤自护方法。 ;护理措施： 1、勤剪指甲，向患者解释正常愈合之中的切口皮肤可有痒感，应避免搔抓。 2、保持床单元整洁、无碎屑。 3、预防烫伤、冻伤、跌伤。 效果评价：患者未出现皮肤损伤。;护理问题四： 有肺部感染的危险：与长期卧床有关 护理目标： 患者生命体征平稳，无咳嗽、咳痰等肺部感染现象。 ;护理措施：1、勤翻身，拍背。2、指导病人做深呼吸、咳嗽，促进痰液排出。3、注意保暖，防止受凉。4、病室内不允许抽烟。效果评价：患者无肺部感染。;护理问题五: 有引流管效能降低的可能：与引流管折叠、受压、扭曲、滑脱有关。 护理目标： 引流管引流通畅。;护理措施：1、妥善固定引流管，执行各种护理操作时，保护好引流管，防止折叠，受压、扭曲、滑脱。2、保持引流通