《神经病学教学资料》出血性脑卒中ppt课件.pptVIP

出血性脑卒中（Cerebral hemorrhagic stroke）;脑出血（intracerebral hemorrhage）;脑出血概念;病因及发病机制;病理;临床表现（1）;临床表现（1）壳核出血 ;临床表现（2）丘脑出血 ;临床表现（3） ? 脑叶出血;临床表现（4）脑干出血;?临床表现（5）小脑出血;?临床表现（6）脑室出血;辅助检查：;? 诊断;鉴别诊断;治疗：急性期;急性期治疗：一般处理;急性期治疗：脱水降颅内压;调控血压：;急性期治疗（3）：防治并发症;外科治疗;治疗：恢复期;蛛网膜下腔出血;概念;病因;发病机制（1）;发病机制（2）脑积水;发病机制（3）脑血管痉挛;临床表现（1）;临床表现（2）主要症状和体征;临床表现（3）并发症;临床表现（3）并发症;辅助检查;诊断;鉴别诊断;治疗;治疗;back;back;back;back;back;back;;患者，男，57岁，工人。 突发头痛，右侧肢体无力4小时入院。 患者于4小时前活动中突然头痛，以左侧头顶部为重，呈持续性胀、跳痛，程度较剧烈，同时出现右侧肢体活动无力，感觉麻木，呕吐2～3次，吐物为胃内容物，非喷射状，无意识障碍及抽搐发作。在附近医院测量血压220/120mmHg，急来就诊。病程中无发热，未进食，二便正常。 患高血压病11年，平时血压维持在160～180/100～110 mmHg之间，未经系统治疗。否认糖尿病、肝炎、结核病史。 家族中有高血压病史。;查体：体温 36.9℃，脉搏 98次/min，呼吸 20次/min，血压 180/110 mmHg。 神经系统检查：嗜睡，查体欠合作。视力视野未查，眼底视乳头边界清楚，动静脉比例1﹕2；双侧瞳孔等大，光反射灵敏；双眼球各方向运动自如。右侧面部痛觉减退，张口无偏斜，咀嚼有力；闭目有力，双侧额纹对称，右侧鼻唇沟变浅；双耳听力未查；发音正常，咽反射存在，双侧软腭上举有力，悬雍垂居中；双侧耸肩及转头有力；伸舌右偏，舌肌无萎缩。右侧肢体肌力3级，肌张力轻度痉挛性增高。左侧肢体肌力5级，肌张力正常。无不自主运动。右侧痛觉减退；右侧肱二、三头肌肌腱反射及膝腱、跟腱反射较左侧略活跃；右侧Babinski和Chaddock征阳性，左侧阴性。无脑膜刺激征。 ;问题;