孕产妇营养和护理指导课件.pptVIP

孕期常见症状及其处理;便秘在妊娠期间常见。 肠蠕动及肠张力减弱，排空时间延长，水分被肠壁吸收，加之增大妊娠子宫及胎先露部对肠道下段压迫，常会引起便秘。 排便习惯正常的孕妇可以在妊娠期预防便秘 每日清晨饮一次开水，多吃易消化的、含有纤维素多的新鲜蔬菜和水果，并且每日进行适当的运动，养成按时排便的良好习惯。 必要时口服缓泻剂，如车前番泻颗粒5g每日一次，不咀嚼，足量水冲服；比沙可啶5-10g，整片吞服，每日1次。或用开塞露、甘油栓，使粪便润滑容易排出。禁用峻泻剂，也不应灌肠，以免引起流产或早产。;;妊娠早期恶心、呕吐常见，应少食、多餐，忌油腻的食物。给予维生素B6 10-20mg，每日3次口服；消化不良者，口服维生素B1 20mg、干酵母3片及胃蛋白酶0.3g,饭时与稀盐酸1ml同服，每日3次。呕吐症状严重，属妊娠剧吐按该病治疗。 由于妊娠子宫使胃上移，胃内容物返流至食管下段，加之食管下段括约肌松弛，会引起胃灼热，避免饭后弯腰和平躺可减轻症状，或服用抑酸剂。;腰背痛;静脉曲张因股静脉压力增高，随妊娠次数增多逐渐加重。 于妊娠末期，应尽量避免长时间站立，下肢绑以弹性绷带，晚间睡眠时应适当垫高下肢以利静脉回流。分娩时应防止外阴部曲张的静脉破裂。;贫 血 ;下肢肌肉痉挛 ;孕妇于妊娠后期常有踝部、小腿下半部 轻度浮肿，休息后消退，属正常现象。 睡眠取左侧卧位，下肢垫高15度能使下肢血液回流改善，浮肿减轻。 若下肢浮肿明显，休息后不消退，应考虑妊娠高血压疾病、妊娠合并肾脏疾病等。 ;仰卧位低血压 ;25％近足月孕妇阴道分泌物中可培养出白假丝酵母菌。多数孕妇无症状，部分孕妇有阴道分泌物增多、外阴瘙痒伴疼痛和红肿，给予阴道内放置克霉唑栓剂等。; 孕产妇营养和护理指导; ;我国营养学会提出在孕4~6个月期间，孕妇进食蛋白质每日应增加15g，在孕7~9个月期间，每日应增加25g。 若在孕期摄取蛋白质不足，会造成胎儿脑细胞分化缓慢，导致脑细胞总数减少，影响智力。 优质蛋白质主要来源于动物，如肉类、牛奶、鸡蛋、奶酪、鸡肉和鱼，能提供最佳搭配的氨基酸，尤其是牛奶。;3、糖类;除了铁，几乎所有的微量元素均可在平时的食物中得到补充。 （1）铁：妊娠4个月后，约有300g铁进入胎儿和胎盘，500g铁储存在孕妇体内，有需要时合成血红蛋白。我国营养学会建议孕妇每日膳食中铁的供应量为28g,因很难从膳食中得到补充，故主张妊娠4个月开始口服硫酸亚铁0.3g或富马酸亚铁0.2g，每日1次。;(2)钙：妊娠晚期，孕妇体内30g钙储存在胎儿体内其余大部分钙在孕妇骨骼中存储，可随时动员参与胎儿生长 发育。孕期增加钙的摄入，以保证孕妇骨骼中的钙不致因满足胎儿对钙需要 而被大量消耗。我国营养学会建议自孕16周起每日摄入钙1000mg，于孕晚期增至1500mg，可服用复方氨基酸螯合钙胶囊。牛奶和奶制品中的钙容易被吸收，应多饮用。 （3）锌:也是蛋白质和酶的组成部分，对胎儿生长发育很重要。若孕妇于妊娠后3个月摄入锌不足，可导致胎儿生长受限、矮小症、流产、性腺发育不良、皮肤疾病等。推荐孕妇于3个月后，每日从饮食中补锌20mg。孕妇血锌正常值为7.7-23.0umol/L。;（4）碘：孕期碘的需要量增加，若孕妇膳食中碘的供给量不足，可发生胎儿甲状腺功能减退和神经系统发育不良。我国营养学会推荐在整个孕期，每日膳食中碘的供给量为175ug，提倡在整个孕期服用含碘食盐。 (5) 硒 ：是谷胱甘舦过氧化物酶的重要组成部分。若孕妇膳食中硒缺乏，会引起胎儿原发性心肌炎和孕妇围生期心肌炎。 （6）钾：孕中期后，孕妇血钾浓度下降约0.5mmol/L。若血钾过低，临床表现和非孕期相同，引起乏力、恶心、呕吐、碱中毒。 ;定义： 维生素参与机体重要的生理过程，是生命活动中不可缺少的物质，主要从食物中获得。 分类： 水溶性(维生素B族、C） 脂溶性（维生素A、D、E、K）;（1）维生素A:又称视黄醇。我国推荐每日膳食中孕妇视黄醇当量为1000?g.维生素A主要存在于动物性食物中，如牛奶、肝等。若孕妇体内缺发维生素A，孕妇发生夜盲 、贫血、早产，胎儿可能致畸（唇裂、腭裂、小头畸形等）。 （2）维生素B族：尤其是叶酸供给量应增加。我国推荐孕妇每日膳食中叶酸供给量为0.8mg,特别是在妊娠前三个月。孕早期叶酸缺乏，容易发生胎儿神经管缺陷畸形。叶酸的重要来源是谷类食品。在妊娠前三个月最好口服叶酸5mg，每日一次。 ;（3）维生素C：为形成骨骼、牙齿、结缔组织所需。我国推荐孕妇每日膳食中维生素C供给量为80mg.多吃新鲜水果和蔬菜，建议口服维生素C200mg，每日3次。 （4）维生素D：主要是维生素D2和D3.我国推荐孕妇每日膳食中维生素D的供给量为10?g.鱼肝油含量最多，其次为肝、