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西地兰对豚鼠心电图的影响课件
西地兰对豚鼠心电图的影响;昆明医学院药理教研室 胡智兴;选择性作用于心肌,加强心肌收缩力的苷类化合物;强心苷类;西地兰——作用机制;正性肌力作用:加强心肌收缩性,提高最高张力和最大缩短速率,使心肌收缩有力而敏捷;增加心输出量;不增加心肌耗氧量。
(2)减慢心率(负性频率作用)—间接
特点:对正常心率影响小;对心率加快者可显著减慢心率
机制:1) 输出量↑--迷走N↑--心率↓
2)↑心肌对迷走神经敏感性;(3)对心肌电生理的影响:心肌细胞(直接)和迷走神经(间接)
① 降低窦房结的自律性:通过增强迷走神经活性,加速窦房结细胞的K+外流,增加最大舒张电位,使自律性降低
②提高浦肯野纤维的自律性,通过抑制浦氏纤维的Na+-K+-ATP酶,使胞内缺K+,减少最大舒张电位,导致自律性提高。是强心苷中毒引起心律失常的机制。
③减慢房室结传导性:与增强迷走神经活性有关。
④缩短心房肌有效不应期:是迷走神经促K+外流所介导。;3、对传导组织和心肌电生理特性的影响
强心苷兴奋迷走神经
心房细胞
K+ 外流↑
心肌细胞静息电位↑
0相除极速率↑
心房传导加快
;;中毒剂量下,心电图的变化;三联律;室性早搏
机制:抑制Na+-K+-ATP酶;迟后除极
房室传导阻滞
机制:兴奋迷走神经;抑制Na+-K+-ATP酶
窦性心动过缓
机制:兴奋迷走神经,抑制窦房结;中 毒 救 治;实验器械;实验步骤:;;分离头静脉,头皮针穿刺;连接心电图机四个肢体导联
红(右上肢)-黄(左上肢)-绿(左下肢)-黑(右下肢)
记录正常标准肢体Ⅱ导联
缓慢注入西地兰,记录心电图变化(0.4~0.6ml /100g,每隔5分钟注入0.5ml,并用心电图记录,观察其治疗剂量与中毒剂量时心电图的变化。注意心率、P-R间期,T波、S-T段的变化及室早、二或三联律、室速和室颤的发生)
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