双下肢动脉硬化闭塞症的护理ppt课件.ppt

双下肢动脉硬化闭塞症;概 述; 发病原因; 发病原因;ASO与心脑血管疾病;发病机制;好发部位;病理生理;病理生理;病理生理 ②慢性临界性肢体缺血(Chronic Critical Limb Ischemia)：慢性临界性肢体缺血的诊断标准需具备以下几点： A.反复发作的静息痛超过2周需定期服用止痛剂伴踝部动脉收缩压≤6.67kPa(50mmHg)趾端收缩压≤4.0kPa(30mmHg) B.足或足趾溃疡及坏疽伴踝部动脉压≤6.67kPa(50mmHg)或趾端收缩压≤4.0kPa(30mmHg) 与跛行疼痛的方式不同缺血性静息痛不表现在肌肉群而是在足部特别是足趾和跖骨头 ;病理生理 ③临界肢体缺血的病理生理机制：当动脉干发生狭窄或闭塞时，远端可造成局部低血压释放血管活性物质导致小动脉扩张通过微血管扩张代偿维持营养血流 病变进一步发展由于跨壁压力低造成毛细血管小动脉萎陷小动脉痉挛微血栓形成组织间水肿可引起毛细血管萎陷内皮细胞肿胀血小板积聚白细胞黏附及局部免疫系统激活这些因素最终导致了肢体末梢微循环灌注障碍　;病理生理 (2)动脉血流变化：动脉硬化斑块好发于下肢动脉的后壁及主动脉的起始处或分叉的部位股浅动脉常常广泛受累。随着斑块积聚，血栓可沉积于病变部位以及邻近的动脉壁最终可导致血流受阻。动脉完全阻塞，肢体血流量与动脉压呈正比与外周阻力呈反比主要动脉发生闭塞后导致梗阻远端灌注压降低总的