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Paget病 湿疹样癌 1 乳内Paget病 ：女性乳房，个别男性乳房 2 乳外Paget病 ：外生殖器、肛门、脐窝、腋窝—大汗腺部位 病因不清，可能来源于乳腺导管或汗腺 Paget病 临床特点 1皮损类似湿疹，为红斑，但界限清楚，有浸润感，有渗出及结痂，单侧分布，长期不愈，外用激素无效 2少数伴乳腺癌、直肠癌及宫颈癌 治疗： 宜早—转外科手术或放化疗 基底细胞癌 特点 1 又称基底细胞上皮瘤 2 为多潜能基底样细胞异常增生形成,可向表皮或附属器分化 3 肿瘤生长缓慢,很少转移,预后好于SCC,MM 4 发病可能与日晒有关,暴露部位多见 5 典型皮损:周边呈珍珠样隆起,表面可见毛细血管扩张. 基底细胞癌的临床分型 1 结节型: 最常见, 为半球型隆起结节, 表面呈蜡样光泽, 中央有溃疡及结痂,外露部位多见 2 色素型: 皮损内基本同上,表面呈黑褐色, 外露部位多见 3 浅表型: 好发于躯干,淡红色或黑褐色斑片,界限清楚,边缘不规则,表面覆鳞屑,部分边缘呈线状或堤状隆起 4 硬斑病样型: 少见,淡红或黄色斑块,质较硬,界限不清,似硬斑病,后期可出现溃疡,可侵犯肌肉,神经及骨组织. BCC的治疗 1 首选手术皮损边缘0.2-0.5cm, 深达脂肪层 2 其它:激光, 冷冻 3 放疗: 手术困难部位如口唇、眼睑、耳、鼻翼等 乙方有义务提供相应的执业资格证、执业印