乳腺疾病的病理诊断课件.ppt

表9 乳腺小叶浸润癌与浸润性导管癌的鉴别 小叶浸润癌 浸润性导管癌 小叶原位癌 导管原位癌 癌细胞结构 ? 多灶性发生 常见 少见 经典型围绕小叶同心圆排列，其他类型：实性、腺管与腺泡型等 常见 不常见 常见 形态多样，乳头，实性巢或条索状、小管状排列结构 少见 （三）髓样癌 medullary csrcinoma 1.临床特征 ⑴ 大约占所有腺癌的3%～5%。 ⑵ 年龄分布与浸润性导管癌相同。 ⑶ X线检查见境界清楚的肿块，极似纤维 腺瘤。 2.大体标本所见 ⑴ 肿块较软，故名髓样癌。 ⑵ 典型者境界清楚，非浸润性肿块，可有包膜。 ⑶ 肿瘤为细腻的结节，软，淡褐色或灰色。 3.组织病理学 ⑴ 低分化的肿瘤，呈合体细胞形式（75%以上）。 ⑵ 细胞多形性明显，多数核分裂象。 ⑶ 肿瘤细胞周围大量淋巴细胞、浆细胞反应。 ⑷ 境界清楚，边缘呈推挤状生长。 ⑸ 不见腺样及导管样结构。 3-10-11 髓样癌 （四）黏液（胶样）癌 mucinous carcinoma 1.大体标本所见 境界清楚的胶样肿块。 2.组织病理学 浸润性肿瘤的细