药物性肝损幻灯课件.pptVIP

药物性肝损Drug-induced liver injury（DILI)上海南京军区肝病研究中心; 　 当前，药品+保健品3万种 食品添加剂和环境污染物 3万种 　 人类暴露于6万种以上化学物质威胁中 肝脏是药物代谢主要脏器和药损主要靶器官 应注意日本调查2001～2002的1016名药肝, 减肥和保健药占262例，死亡4例，另2例经肝移植后存活。; DILI占药物不良反应6% 约占黄疸住院病人中的2%～5% “急性肝炎”住院病人中10% 老年肝病中可达20%以上 欧美国家急性肝功衰竭50%，其中36%为非甾体类消炎药。 是药物上市后被撤回的最常见原因。 未能诊断肝损的常见原因（尤大于50岁） 警示：接受药物治疗患者住院期间约1%可发生Dili Eur J Clin Pharmacol 2005,61:135;一、肝脏的药物代谢;? 药 物 代谢激活 （第1相反应） 修复机制 CYP450