颅内非肿瘤性占位病变幻灯课件.pptVIP

颅内非肿瘤性占位病变刘怀军2010-7-1;;蛛网膜囊肿 Arachnoid Cysts ;;生长缓慢，可导致相邻骨的变形 特殊的组织学类型：脑膜型和蛛网膜内型 影像学上不能鉴别其类型 无重要的临床意义;影像学表现：CT、MRI均表现为与CSF等信号的占位病变，边界清楚，可有钻缝生长征 主要的鉴别诊断病是表皮样囊肿（DWI或FLAIR序列） 判断是否与相邻的蛛网膜下腔交通的唯一办法—CT脑池造影;蛛网膜囊肿常是单发 多发蛛网膜囊肿见于戊二酸尿症Ⅰ型，神经上皮黑色沉着病、结节性硬化及粘多糖病;脉络膜裂囊肿应特别提示:常在普通CT、MRI检查海马时偶然发现。表现为：海马受压变形和移位。脑脉络膜裂囊肿多呈梭形。将侧脑室颞角的脉络丛推移。 海马裂囊肿是较微小的、多发的、常易漏诊，位于海马脚与海马头之间，常在T2像上表现为“串珠样”。;;;;表皮样囊肿 Epidermoid Cysts ;好发位置： 桥小脑角池（50%） 蝶鞍和鞍上池（10%~15%） 四脑室及桥前池（7~9%） 所有的表皮样囊肿都不位于中线 也可位于颅骨的板障间隙(10%)，表现为溶骨性改变，周围有硬化边 也可发生于中耳，此时合并外耳道闭锁;影像学表现： CT、MR可类似于蛛网膜囊肿表现。常规CT、MR上不易区别 表皮样囊肿：T1质子及FLAIR像上信号较蛛网膜囊肿增高;表皮样囊肿内部常有不同信号。蛛网膜囊肿内部