临床护理实践指南幻灯课件.ppt

指导要点 　　1.告知患者呼吸困难的常见诱因，指导患者识别并尽量避免。 　　2.指导患者进行正确、有效的呼吸肌功能训练。 第二节 咳嗽、咳痰的护理 了解 咳嗽、咳痰的定义、诱因、伴随症状 掌握 咳嗽、咳痰的护理 咳嗽、咳痰的定义 　咳嗽(cough)、咳痰(expectoration)是临床最常见的症状之一。咳嗽是一种反射性防御动作，通过咳嗽可以清除呼吸道分泌物及气道内异物。痰是气管、支气管的分泌物或肺泡内的渗出液，借助咳嗽将其排出称为咳痰。 咳嗽、咳痰的病因 1．呼吸道疾病 当鼻咽部至小支气管整个呼吸道黏膜受到刺激时，呼吸道感染是引起咳嗽、咳痰最常见的原因。 2．胸膜疾病如各种原因所致的胸膜炎、胸膜间皮瘤、自发性气胸或胸腔穿刺等均可引起咳嗽。 3．心血管疾病二尖瓣狭窄或其他原因所致左心衰竭引起肺淤血或肺水肿时 4．中枢神经因素 5．其他因素所致慢性咳嗽 如服用血管紧张素转化酶抑制剂后咳嗽、胃食管反流病所致咳嗽和习惯性及心理性咳嗽等。 咳嗽、咳痰的临床表现 咳嗽的性质 咳嗽的时间与规律 咳嗽的音色指咳嗽声音的特点 痰的性质和痰量 咳嗽的性质 咳嗽无痰或痰量极少，称为干性咳嗽。干咳或刺激性咳嗽常见于急性或慢性咽喉炎、喉癌、急性支气管炎初期、气管受压、支气管异物、支气管肿瘤、胸膜疾病、原发性肺动脉高压以及二尖瓣狭窄等。咳嗽伴有咳痰称为湿性咳嗽，常