混杂偏倚医学课件.pptVIP

混杂偏倚的识别与控制;? 一、混杂偏倚的概念 在病因研究中，当对所关心的某种暴露因素(E)与某种疾病(D)之间的关联进行定量估计时，由于其他因子(F)的影响，致使E和D 之间关联的真实性被歪曲，关联强度被放大或缩小，这种歪曲关联真实性的作用被称作混杂作用(confounding effect)，起到混杂作用的因子被称为混杂因子(confounder或confounding factor,F)。 ; ? 混杂偏倚本质 √ 一种人为造成的偏倚 √ 是在研究的设计阶段未对混杂因子加以控制 或资料分析时未能进行正确校正所致 √ 是完全可以避免和控制的一种系统误差 ? 混杂因子成立的条件 (1)必须是所研究疾病的危险因素或保护性因素 (2)必须和暴露因素之间存在统计学关联 (3)一定不是暴露因素与疾病因果链上的中间变量; 二、混杂偏倚产生的机理 例:氡气与肺癌的定群研究 ? 以RR值描述暴露于氡气人群与不暴露于氡气人群在肺癌发生频率之间的关联强度。 ;? ; ? RR值的真实性评价 此RR值是否真实地反映了氡气与肺癌之间的 关联强度，完全取决于下述条件： (1)氡气暴露人群（E）和未暴露人群（ē）之 间在产生肺癌的易感性方面是否可比 (2)导致肺癌的其它危