小儿神经疾病的诊断思路课件.pptVIP

* 凡正式文件均需由总经理根据文件内容和性质阅签后，由行政部文员分送承办部门阅办，重要文件应呈送董事长亲自阅批后分送承办部门阅办。 * 小儿神经系统疾病诊断思路 秦 炯 北京大学第一医院儿科 小儿神经系统疾病诊断的难点 病种繁多 分类复杂 病因：发育 遗传 后天获得（感染／非感染） 病变性质与发病机制：炎症，变性，免疫，血管病，代谢 病程：急性，亚急性，慢性，发作性 知识更新快 癫痫的（传统）定义 多种原因引起的慢性脑功能障碍综合征 由（大）脑神经元超同步异常放电所致 突发、短暂、反复（≥2次）脑功能紊乱 2005 ILAE和IBE的定义 癫痫(epilepsy) 至少1次发作 脑内存在持久性改变(enduring alteration) 伴随多种障碍 (neurobiologic, cognitive, psychological, and social disturbances) 神经病学知识的更新 癫痫定义新建议的意义 要件1：不符合癫痫的 “反复性”特征？ 一定要在要件2的基础上理解要件1。 一次发作虽然也可诊断癫痫，但必须证明其发作是由于脑内存在的慢性、持久性损害所致。 要件2：明确了“慢性脑疾患”的概念 相应的慢性持久性损害的存在，使其具有再次发作的可能性。 要件3：将“伴随的其他损害” 列入定义，强调了慢性脑疾患所伴随的器质性和功能性损伤。临