中性粒细胞缺乏伴发热的处理ppt课件.pptVIP

中性粒细胞缺乏伴发热的处理;中性粒细胞缺乏伴发热的定义及危害 肿瘤病人感染风险分级 中性粒细胞缺乏伴发热的处理; 发热： 单次口温≥38.3℃或≥38℃超过1小时 中性粒细胞缺乏： ＜500/mcL 或 ＜1,000/mcL并预计在48小时下降至≤500/mcL;中性粒细胞减少是血液科感染的主要危险因素;粒缺患者的感染率显著高于非粒缺患者;中性粒细胞缺乏伴感染的特点;粒缺患者的死亡率显著高于非粒缺患者;Adapted with permission from Kollef MH et al. Chest 1999;115:462-474.;不充分的初始经验性抗菌治疗;中性粒细胞缺乏伴发热的定义及危害 肿瘤病人感染风险度分级 中性粒细胞缺乏伴发热的处理;肿瘤患者感染风险 ;高危 异基因HSCT 急性白血病 诱导 巩固 阿仑单抗（CAMPATH）治疗 大剂量皮质激素治疗GVHD 预计中性粒细胞减少大于10天 ;肿瘤患者感染的易患因素;中性粒细胞缺乏伴发热的定义及危害 肿瘤病人感染风险分级 中性粒细胞缺乏伴发热的处理;中性粒细胞缺乏伴发热的初始评价;中性粒细胞缺乏伴发热的初期评价;血培养×2次（每次2瓶，每瓶至少10ml） 尿培养（有症状时） 特殊部位培养： 腹泻（难辨梭状芽胞菌，肠道病原菌检测） 皮肤（穿刺/活检皮肤病变或伤口） 血管穿刺处皮肤（有炎症时，常规/真菌/分枝