临床工作基础知识幻灯课件.pptVIP

《规范》及指导原则适用于食品药品监管部门对第三类医疗器械批发/零售经营企业经营许可（含变更和延续）的现场核查，第二类医疗器械批发/零售经营企业经营备案后的现场核查，以及医疗器械经营企业的各类监督检查 临床工作基础知识 1.鉴别诊断和主任查房记录 鉴别诊断：1.提出本诊断的诊断依据； 2.不支持诊断的依据， 可进一步做的检查。 主任查房记录：诊断、诊断依据、鉴别诊断、临床新进展、辅助检查、异常结果分析、诊疗计划、注意事项 初步诊断：非霍奇金淋巴瘤（B细胞）ⅣB （本病例如无病理检查，尚未明确诊断，可写进一步做淋巴结活检等检查） 2.处方书写 患者基本信息、诊断、日期 R 1.药名＋剂型 规格×数量＋单位 用法：剂量 途径 频次 2. 签名处方章 针剂分粉剂、水剂，粉剂写注射用×××、水剂写×××注射液，不能写×××针。 单位应前后一致，如针剂为瓶、支等，胶囊为粒，片剂为片，中成药可为包、袋、瓶等；用法中单位应和规格中单位一致。 麻醉药品需要单独麻醉、精神处方。 外用药物不能和口服药物、针剂开于同一处方，需要另开处方。