临床生化检查幻灯课件.pptVIP

《规范》及指导原则适用于食品药品监管部门对第三类医疗器械批发/零售经营企业经营许可（含变更和延续）的现场核查，第二类医疗器械批发/零售经营企业经营备案后的现场核查，以及医疗器械经营企业的各类监督检查 临床生化检查-Ⅱ肾功能检查 邱志钊 中国农业大学硕士 北京伴侣动物医院 肾功能检查的内容 BUN GRE 钠 钾 钙 磷 BUN 在肝脏中合成，由肾脏排泄的一种蛋白代谢产物 反映肾脏功能、蛋白质代谢和小肠前段出血的重要指标 只有肾脏发生近75%的坏死后BUN才会显著升高并超出参考值范围 肾前性因素 肾灌注量减少 脱水、充血性心衰等 高蛋白饮食 劣质蛋白食物 小肠前段出血（吞血） 组织损伤严重（高烧、坏死） 肾性和肾后性因素 急性肾衰 慢性肾衰 尿道阻塞 膀胱破裂 BUN降低 门静脉短路 肝脏衰竭 尿崩症或心理性烦渴 肌酐 来源于肌肉肌酸的分解 由肾脏排泄 不受蛋白质代谢的影响（不同于尿素） 评价肾功能重要的指标，含量受排泄量影响 肌酐升高 肾血液灌注量减少（肾前性） 急性肾功能衰竭，磷和钾浓度也升高 慢性肾功能衰竭（磷浓度也升高） 尿道堵塞 膀胱破裂 影响因素 胆红素含量高时假性降低（除非使用干性试剂） 糖尿病酮症酸中毒时酮体参与反应可导致假性升高 头孢菌素干扰检测，使得含量假性降低 钠 主要存在于细胞外液，并通