乳腺癌前哨淋巴结活检的研究进展解读课件.pptVIP

关 山北京同仁医院肿瘤中心;腋淋巴结清扫 放疗;乳腺癌总体的腋窝淋巴结转移发生率; 准确确定腋淋巴结状况 针对性的指导腋窝淋巴结清扫 避免清扫所致并发症 改善乳腺癌患者的生活质量;SLND指南初始;1960 Gould 唾液腺肿瘤提出 1977 Cabanas 阴茎癌成功应用 1992 Morton SLN恶性黑色素瘤 1993 Krag 放射性同位素示踪剂法 1994 Giuliano 生物染料法SLN乳腺临床研究;乳腺淋巴引流模型的建立;前哨淋巴结示踪原理;SLND;临床淋巴结阴性乳腺癌 或准备行全乳切除的导管内癌的患者 可触及的肿大淋巴结或影像学可疑淋巴结穿刺活检阴性 ;前哨淋巴结的检出;SLND 前哨淋巴结的定位;切除的前哨淋巴结;SLND;SLND;乳腺淋巴引流通道;所有前哨淋巴结阳性的病人，我们都需要做腋窝完全清扫吗？;ITC pN1mi SLN(+) ≤ 2; SLN转移灶类型判定标准;前哨淋巴结微转移的临床重要性;Mirror：SLN微转移（无辅助治疗)DFS下降 2006年ASCO：0.2-2mm 应行ALND McCready SLN存在微转移时，非SLN有25-35%可能 同时存在微转移 Galilberti ,