糖尿病精品ppt课件 心房颤动抗凝治疗实践.pptVIP

心房颤动抗凝治疗实践;房颤卒中危险分层;JAMA 2003; 290:1049-1056;近期心衰史 CHF 高血压病史 HP ≥ 75岁 AGE 糖尿病 DM 脑卒中TIA Stroke ;ACC/AHA/ESC房颤指南(2006) －抗血栓;传统危险因素的局限性---“低危定义”的相对性;INR参照值问题;最适INR;华法林发生“缺血性卒中”时的INR;华法林发生“出血性卒中”时的INR;日本房颤卒中二级预防试验;ICH 风险亚裔是白人的4.06倍;Thromboembolic events in Warfarin;Hemorrhage events in warfarin ;抗凝治疗溶解血栓;抗凝治疗溶解血栓;2006.04月 华发林3mg/天，INR 2～3 ;54M 阵发房颤5年，持续性房颤1年 无高血压、糖尿病、卒中 2002年准备房颤导管消融时TEE发现LAA血栓 华法林3.75-4.75mg/d，INR多在2-3之间;2005/11 （TA消失） 华法林3.75mg/d INR 3.06 2006/2/09(春节) INR为4.09 华法林3mg/d 此后未化验INR 2006/8 LAA血栓(16×15) INR 1.02 ;Hamer A, et al. Circulation 1982;65:1025-9;Hamer A, et al.