乙型肝炎受者肾移植免疫抑制方案幻灯课件.pptVIP

乙型肝炎受者肾移植免疫抑制方案;概述;HBV复制过程： ;流行病学;慢性HBV感染肾移植患者处理策略;围手术期处理;术后 1、免疫抑制方案选择 CsA+MMF+Pred FK506+MMF+Pred 2. 抗乙肝病毒药物 拉米夫定 阿德弗韦（adefovir) ;HBsAg(+)受者围手术期处理策略;随访期处理;CsA和FK506对乙肝携带受者术后肝功能影响对比;研究对象;研究分组 ;肝功能损害时用药方法;结 果;CsA组肝功能损害 16例 按治疗方案分为： 转换组 10例 改服FK506＋护肝药 对照组 6例 继续服CsA＋护肝药 肝功能恢复正常的时间 ： 转换组 （7.4±3.1）天 对照组 (16.4±4.6) 天 转换组明显较对照组恢复快 （t=4.497，P0.01） 治疗后1周和2周 转换组肝功能明显优于对照组 ; 转换组和对照组治疗前后谷丙转氨酶变化情况;转换组和对照组治疗前后谷草转氨酶变化情况 ;转换组和对照组治疗前后总胆红素变化情况 ;讨 论;CsA对术后患者肝功能有损害作用 CsA浓度过高 肝功能损害 CsA代谢 CsA体内积聚 肝功能损害加重 术后应监测CsA血药浓度 调整CsA剂量 肝功